心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高，就像冠心病的误诊非常高一样，比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变（s-t段下降）就诊断病人得了冠心病，实际上这样并不是非常科学的，心衰也是同样的，是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰，显然不是的。
医生在为病人诊断为心衰前，一定要有比较多的证据，比如要知道健康状况怎么样，是不是长期有高血压，是不是已经被明确诊断为冠心病，是不是很长时间内一直患有糖尿病，结合这些如果出现了胸闷、气短，活动耐力下降这些情况，这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。
当然，诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查，比如拍摄X片、胸片，做心电图，做彩色超声心电图。
心衰的检查是比较多的，因为心衰的病因非常复杂，并且心衰是年龄跨度非常大的病，可以小至几岁，大至70、80岁，不同年龄得心衰的病因可能是不一样的，不同的时代得心衰的病因也不同。打个比方说，在80年代以前，我们国家当时生活条件比较差，那个时候风湿性心脏病的患病率非常多，很多病人出现心衰，是因为出现了风湿性瓣膜病导致的，当时这个病占了心衰的47.6%，非常高的一个病因。
而现在改革开放之后，人们的生活水平提高了，但是生活压力和生活节奏变快了，吃得好了以后就出现肥胖，所以现在冠心病、高血压患者增加了，高血压和冠心病成为心衰的主要原因。
再从年龄来看，小孩得心衰大多是因为炎症，比如心肌炎症，就是常说的心肌炎，或者是一些心肌病，比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病，成年人，45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病，得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰，首先要明确他的心肌有没有问题，最需要做的检查就是心电图，还有24小时的动态心电图，要做X片胸片，做彩色超声心电图，严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。
对于年龄大的人来说，除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影，看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰，所以检查上有相同的地方，但也有一些特殊的地方。针对不同的原因，针对不同的年龄、不同的疾病，可能要选择一些比较特殊的检查。
