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脂肪肝的临床分类有哪些?

家庭医生在线 2012/8/30 12:00:54 举报/反馈

  临床医学上将脂肪肝的分类分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类,而每个分类下又有几个小类,其脂肪肝的治疗方法也有所不同。

  1、非酒精性脂肪肝:

  (1)糖尿病性脂肪肝:Ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝的独立因素。研究者对糖尿病患者死后做尸检时发现,有1/3伴有脂肪肝。推荐阅读:中度脂肪肝的原因与治疗方法

  (2)肥胖性脂肪肝:我国人群中的肥胖者已超过7000万,城市的中小学生超过20%。值得重视的是,社会上肥胖人数正以5年翻一番的速度增长,而肥胖是导致肝脏内脂肪堆积过度发生脂肪肝的重要病因之一。

  (3)营养过剩和营养不良性脂肪肝:营养过剩,尤其是偏食荤菜、甜食的人,常患营养过剩性脂肪肝;反之,人为地节食、长时间的饥饿、神经性厌食以及肠道病变引起的消化不良、热能供应不足、蛋白质供应低下等因素会引起脂肪动员增加,大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏,使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

  2、酒精性脂肪肝:

  这是由于饮酒过度,从而导致肝脏由于酒精的影响,出现了脂肪性病变,酒精消耗的结果使脂肪在肝脏堆积。因为酒精氧化为乙醛改变了细胞的氧化还原势能,使脂肪酸的氧化速度减慢,甘油三酯的合成增加。这种脂肪肝肝的脂肪变性在发病早期是可逆的,随着戒酒可以消失,但是时间长了之后,则无法自行逆转,需要经过合理治疗和调养才可以。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:酒精性脂肪肝进食要注意什么?

你好,首先,酒精性脂肪肝要严格戒酒.其次,酒精性脂肪肝要限制热量、保证高且足够蛋白摄入.最后酒精性脂肪肝要注意补充维生素、必需氨基酸和矿物质的摄入.酒精性脂肪肝进食疗法是医治的关键前提,所以患者在进食上要注意戒酒和营养的合理搭配,在一定程度上将大大提高酒精性脂肪肝恢复率的。

Q:酒精性脂肪肝如何诊断检查

酒精性脂肪肝的诊断检查:急性脂肪肝可引起门脉高压。Leevy测定脂肪肝病人肝静脉楔嵌压(WHVP)增高,常为轻度增高,偶而产生静脉曲张,脂肪肝消失随之静脉曲张也消失,而肝静脉楔嵌压也恢复到正常。持续长期饮酒者,可形成慢性酒精性脂肪肝,也可在此基础上演变为酒精性脂肪肝,进一步发展为肝硬化。少数病人发生肝衰竭,也可发生猝死,这是由于多发脑和肺的脂肪栓塞所致。

Q:为什么非酒精性脂肪肝(NAFLD)需要做肝活检?

非酒精性脂肪肝(NAFLD)分为三个阶段:单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎和非酒精性脂肪肝炎相关肝硬化。NAFLD的组织病理学诊断是金标准,医生根据脂肪变性(F0-F4度)、炎症(G0-G3级)和纤维化(S0-S4期)等三个级别作出诊断。临床评价NAFLD常依靠影像学和血清学检查,结合病史排除其他肝病。而越来越多的证据显示,以影像学和血清学为基础的诊断,常常不能准确反映组织学的改变。因此,肝活检是金标准。

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