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为何非酒精性脂肪肝患者要进行肝活检？
疾病：酒精性脂肪肝提问于 2024-10-21 17:06 -
病情描述：
为什么非酒精性脂肪肝（NAFLD）需要做肝活检？
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回答1
非酒精性脂肪肝患者进行肝活检，主要是为了明确病情严重程度、评估纤维化程度、鉴别其他肝脏疾病、监测治疗效果以及为制定精准治疗方案提供依据等。 1.明确病情严重程度：有助于准确判断脂肪肝处于单纯性脂肪肝阶段，还是已进展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。 2.评估纤维化程度：了解肝脏纤维化的阶段，如早期纤维化、显著纤维化或肝硬化，以便采取相应治疗措施。 3.鉴别其他肝脏疾病：排除其他可能导致肝脏损伤的疾病，如自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。 4.监测治疗效果：在治疗过程中，通过对比活检结果，评估治疗方案是否有效。 5.制定精准治疗方案：根据活检结果，为患者制定更个性化、更有针对性的治疗方案。 总之，肝活检对于非酒精性脂肪肝患者的诊断、治疗和预后评估具有重要意义，但肝活检是有创检查，医生会综合患者的具体情况来决定是否需要进行。
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回答2
非酒精性脂肪肝（NAFLD）分为三个阶段：单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎和非酒精性脂肪肝炎相关肝硬化。NAFLD的组织病理学诊断是金标准，医生根据脂肪变性（F0-F4度）、炎症（G0-G3级）和纤维化（S0-S4期）等三个级别作出诊断。临床评价NAFLD常依靠影像学和血清学检查，结合病史排除其他肝病。而越来越多的证据显示，以影像学和血清学为基础的诊断，常常不能准确反映组织学的改变。因此，肝活检是金标准。
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