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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009/1/4 10:20:47

【引子】一只老母鸡,引发肝昏迷

话说老李患慢性乙型肝炎肝硬化多年,仍陋习难改,整天烟酒不停。近来病情出现进展,腹胀如鼓,到医院检查说是腹水。医生又给护肝又给利尿,总算消了腹水出院。在外地工作的儿子小李听说老父病重,风风火火地赶回来。眼见老父形容枯槁,他心中十分难受,便到市场买来一只农家老母鸡,开膛剖肚,煲成味道鲜美的老火靓汤,给老父一勺一勺喂下去。老李不知不觉喝下一大碗。看见老父精神了许多,小李高兴极了。

然而,风云突变。没多久,老李像变成另一个人似的,翻脸不认儿子,胡言乱语,乱打乱闹,还随地便溺。小李百般安慰,老李总算安静下来,随后却陷入沉默无语、呼之不应的境地。小李赶紧呼叫120急救中心。   

医生诊断为肝昏迷,说是喝鸡汤引起的。医生护士紧张地抢救了一晚,老李才从噩梦中苏醒过来。

【疑点】 鸡汤怎么成了毒药   

一夜焦急无眠,小李疲惫不堪。清晨,他走出病房想到花园放松放松,然而鸡汤变成毒药的怪事一直困扰着他,疑问挥之不去:买来的母鸡活蹦乱跳,不可能有禽流感;鸡汤是他亲手做的,不可能被人投毒。何况,自己喝了也没事,怎么老父亲喝进去却变成了毒药呢?这简直和《水浒传》中十字坡孙二娘的蒙汗药一样。他本想问个究竟,但见医生进进出出,忙忙碌碌,比自己还累,又难以开口,只好憋在心头。

【破案】 凶手——氨   

忽然,小李两眼一亮,一阵兴奋。原来,他看到医院公告栏里有一则健康教育讲座通知,内容是肝病知识,主讲人正是令人钦佩的肝病科某教授。  

下午,当小李走进医院会议室时,里面已坐满听众。教授讲的是乙肝防治,听众对教授的精彩讲演报以热烈的掌声。接着是提问时间,问者一个接一个。小李知道机不可失,高举双手,教授立即认出这位好心办坏事的小伙子。   小李一口气把鸡汤变成迷魂汤、放倒老父的疑问说了出来。教授对他的问题早已胸有成竹,只见他一五一十地解释起来:肝硬化病人吃了富含蛋白质食物而昏迷的事件,临床上屡见不鲜。我还见过一位病人,仅吃了一根油条便中招昏迷。鸡汤对正常人来说,是物美价廉的滋补品,但对肝硬化者却可能变为毒药,原因是有种化学物质——氨在作祟。”   

在北方生活过的小李,马上想起北方老乡用的化肥氨水,这东西用多了会把庄稼烧死的,他还见过氨水泼到人身上,引起眼睛、皮肤严重烧伤的事呢。他问道:这种氨不是施肥用的吗,怎会跑到人身上呢?  

教授说:氨和氨水两者是兄弟,但结构有所不同。人体的氨主要来自吃进去的蛋白质,比如鱼、肉、蛋和牛奶。大部分蛋白质在肠道被消化吸收,但有一部分被肠道细菌享用,之后分解产生氨,随血液进入肝脏。  

正常情况下,氨在肝脏中被充满活力的肝细胞俘获,进行无害化处理,成为尿素,随尿一起排出体外,故正常人吃肉多也不会使血氨明显升高。但当肝脏炎症较严重时,百病缠身的肝细胞心有余而力不足,工作效率明显下降,有些氨便逃脱肝细胞的改造,向全身播散。如果病人同时罹患肝硬化,肝内很多纤维缠住血管,使血流不顺畅,肠道来的血液便不得不绕道而行,有毒物质氨则像贩毒分子一样,也趁机躲避肝细胞关卡的检查,顺顺当当地走遍全身。因此,肝硬化病人的血氨浓度比正常人要高。病人此时如毫不忌口,酒肉穿肠过,使血氨一路飙升,便无异于火上浇油,情况就更加危险了。”   

教授继续引人入胜地介绍道:氨在人体内对许多组织都客客气气,与之和平共处,唯独是大脑的死对头。氨欺压脑细胞的手法很毒辣,它不动声色地搅乱脑细胞的代谢活动,使脑细胞无法得到能量。人是铁饭是钢,饿得只剩下一口气的脑细胞还能指望它干些什么呢?  

听君一席话,胜读十年书。从会议室出来时,小李已然茅塞顿开,谜团烟消云散。

肝硬化病人的饮食肝硬化病人可能存在营养不良,但营养补充不能操之过急。食物应以清淡为好,一不要过咸,以免引起水肿;二不要过硬,防止划破食管内的血管造成出血;三避免蛋白质过多,以铲除氨的滋生地;四尽量滴酒不沾。

(责编:吴燕 )

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相关问答
Q:出现肝昏迷还能活多久

没有一个确切的答案,更不能不能以具体数字来回答。影响出现肝昏迷的症状还能活多久的因素很多,其中最主要的因素是患者的具体病情程度、治疗情况以及自身身体素质等。一般情况下,只要患者积极接受乙肝抗病毒治疗,是可以延长患者寿命的。

Q:我是乙肝可以吃参苓白术颗粒来治疗吗

虽然近期的临床应用中发现,参苓白术颗粒对治疗肝硬化、慢性肝炎有一定的疗效,但是该药毕竟是一种抑以制为主,兴奋为辅的胃肠活动调整剂,主要作用还是在于调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫,不是治疗乙肝的典型药物,用来治疗乙肝的效果是否良好还有待证明,所以建议患者去咨询医生,最好另药治疗,以免加重病情。意见建议:乙肝急性期或慢性乙肝活动期,有恶心、呕吐、厌油和腹胀者,不宜饮用牛奶,肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者,不宜喝牛奶,否则会诱发肝昏迷。

Q:肝硬化晚期,出现过轻度肝昏迷,现在特别能吃。大便味大,是严重

你好,你好,你好,现在主要是肝硬化晚期发生了轻度昏迷,对身体的影响是比较大,很可能是慢性乙肝或者是长期过度饮酒引起的肝硬化,所以认为是需要积极的治疗,对于肝硬化,可以服用鳖甲软肝片,肝昏迷需要尽快住院治疗的,需要用白醋灌肠,配合药物治疗,这样才能够控制疾病。

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