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脉象与脏腑有何关系?

家庭医生在线 2016/8/25 11:18:15

脉象在普通人的眼中,看到医生诊脉,就能诊断疾病,感到脉象很神秘,奥妙。你了解脉象吗?

一、脉象你不得不知道的事

脉象是脉动应指的形象,包括频率节律充盈通畅的情况,动势的和缓,波动的幅度等等。脉搏其实是心脏跳动引起的,心主血脉,脉动原出于心,心脏收缩与舒张,血液循环不息,灌输血管,动脉搏动,产生脉搏,脉动与心脏搏动的频率节律基本是一致的。脉搏是心功能在的具体表现,心脏功能正常以及出现问题,通过脉诊清楚表现出来。气血是心脏生理功能活动的物质基础,心阴心阳互相协调是维持脉搏正常的基本条件,气血旺盛,血液充盈,心阴心阳平行,心脏收缩舒张节奏,博动有力,脉搏频率节律通畅,均匀有力,如果脉搏动过大过细,过强过弱,过速过迟,说明了心脏患了疾病。

二、如何诊脉

切脉是诊查脉象的方法,又称脉诊,诊脉,按脉,特脉。是我国最早创用的诊断技术,古代有三部九候的遍诊诊法,人迎,寸口,趺阳诊法和寸口诊法等,现在用则以寸口法,以诊察机体的病变。下面简单介绍常用脉象,予以大家分亨。

浮脉,脉位浮浅,轻取即得,《脉经》“举之有余,按之不足”。《素问。脉要精微论》:“春日浮,如鱼之游在波”。主病在表,浮而有力为表实,浮而无力为表虚,多见于外感。

沉脉,脉位低沉,轻取不应,重按取得。《脉经》:“沉脉举之不足,按之有余”。主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。

迟脉:脉来缓慢,一息不足四至,即每分钟脉博动低于60次。主寒证,脉搏迟而有力为实寒。脉搏迟而无力为虚寒。

数脉:脉来急速,一息五至以上,《脉经》:“数脉来去促急”。主热证,数而有力为实热,数而无力为虚热

实脉:三部脉举按皆有力,《脉经》:“实脉大而长,微强,按之隐指幅幅然”。主实证

虚脉:脉软而无力,寻按呈空虚感。《脉经》:“虚脉迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空”。主虚证

滑脉:脉往来流利,应指圆滑,如珠走盘,《脉经》“滑脉往来前却流利,展转替替然与数相似”。主痰饮,食积,实热等证,又指主妊娠脉,健康人亦可见。

涩脉:脉往来艰涩,如轻刀刮竹。《脉经》“涩脉细而迟,往来难且散,或一止复来”。主血少伤精,精液亏损,或气滞血於。主贫血,心机能不全等病症。

弦脉:脉端直而长,指下挺然,如按琴弦。《素问,玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”。主痛症,风症,痰饮,以及高血压,肝肝胆疾病。

濡脉:脉象浮小而无力,轻按可得,重按反不明显。《脉经》:“濡者,如帛衣在水中,轻手相得”。多见于亡血伤阴或湿邪留滞之证。

三、脉象与脏腑关系

肺主气,司呼吸,宣发与肃降,心主血脉,气血同源,血依赖气行,气行血则行,气滞则血瘀,因此,气血在血脉循环是依赖肺气的作用,有肺朝百脉之称,肺司呼吸平缓则脉象徐和,呼吸加快,脉率亦随之急促,呼吸匀和深长,脉象通畅通流利盈实。呼吸喘息气短,脉象脉象软弱无力。呼吸不已则脉动不止,呼吸停息,脉博停止跳动。脉象与肺息息相关。

脾胃主运化水谷精微,为气生化之源,后天之本,有胃气则生,无胃气则死。有胃气,气血的旺盛,身体健康为平脉。胃气少,身体衰弱,为病脉,无胃气为死脉。因此人体健康决定于胃气的盛衰。还有脾统血,血液之所以能保特在血管中运行而形成脉搏,其不溢于出血管之外,主要依赖脾气的统摄。

肝主藏血,具有贮藏血液,调节血量功能,肝主疏泄,疏通气血,经脉通畅。肝气郁结,气机不畅,脉络不和为弦脉。可见肝气失调,影响气血运行而致脉象发生变化。

肾主藏精,元阴元阳之根本,是脏腑气血精液的动力源腺。肾气旺盛,精液气血充足,脉搏重按不绝,尺脉有力。若肾气亏,精血不固,脉象细数。若精血衰竭,命门无根,阴阳离散,脉象细濡,病重危。

四、脉象是人体生命的监测器

脉象与脏腑气血精液有密切联系,身体健康与病理变化影响到脉象。脉象既可以察觉脏腑气血精液的变化,又能辨别阴阳表里寒热虚实疾病。因此说脉象是人体生命监测器。脉 象是诊病重要依据。在临床中有部分患者,不给医生问诊,伸手到诊台上,就要医生诊脉,诊断其患什么病。单凭根据诊脉就可以辨证施治,是片面的,违反了中医是整体观念,脉象只是诊疗上的一环,望闻问切才真正辨证施治。即使很有经验的老中医专家也是按望闻问切进行辨证施治,只有江湖骗子,打着中医名誉,骗取群众信任,用脉象骗取钱财患者要提高警惕,以便上当。《阴阳应象大论》说:“切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,决死生之分”。又说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。说明中医强调脉象,还要整体观念望闻问切综合进行辨证施治。在大家对脉象感觉到神秘奥妙,看本文后也许对脉象有所了解和帮助。支持发展中医事业,发展中华文化而努力奋斗。

本文作者:何玉章 

固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师

简介:中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。

擅长:1、擅长中西医结合,运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究;2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究;3、感冒咳嗽,高血压,腰酸,头痛,老人关节炎等内科杂症的治疗调养。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:脉弦细是会什么脉象

你好一般考虑;肾阴虚的脉象主见阴虚证的脉象,如脉细,数等,诊脉部位为尺脉,建议您可以去医院做个中医会诊,如果再对应治疗为好,密切观察祝您健康。

Q:脉象紊乱是什么意思?

你好 天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。有了干扰,脉象有时就不准确可靠。在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。

Q:绍兴看白癜风的医院在哪儿?白癜风中医治疗?

绍兴看白癜风的医院在哪儿?白癜风中医治疗?中医辨证诊脉必须先于一般问诊,我门诊看病并没有把看白癜风皮损作为最首要的看点,应该把患者的身体整体情况的把握放在首要位置上,我临床的观点是白癜风皮损是患者整体机能状况出现问题的局部表现,必须把握整体,如何整体把握,先根据患者的脉象给患者一个初步的判断,然后根据脉象的判断有选择性的问诊,以检验自己的判断,例如一个青年女性患者 左尺脉弦滑,有这种脉象如果同时伴有弦滑中兼数,左关脉亦滑而有力,右关尺脉有力而数大概就是月经将至,气血已盛;假如左尺弦滑,左关仍数,而右关尺已经虚而无力,很可能是已经来月经两三天,气血始亏而未完全亏;当患者脉象左右尺均虚而无力,很可能月经刚结束,气血已亏;以上是一个很简单的例子,如果患者的月经和自己的判断一样,那是一种生理状况,如果和自己的判断不是很一样,那就极可能是一种病理状况,就要再仔细诊脉,以达到自己的推断症状和患者的所说症状一致,方可认为辩证正确,莫先问诊再诊脉,以免本末倒置,因为患者临床上说的症状,往往是患者经过筛选过滤的信息,他认为和本病有关的会和医生说,他认为和本病没有关系的不会告诉医生,如果门诊量很大,患者也不可能有很多时间告诉你更多的症状,这样先问诊再诊脉,会对诊脉有诱导,自己的思想里有先入为主的想法,会影响诊脉的准确性。当然临床诊脉在实践过程中往往有把自己的判断说出来被患者否定的,很正常,因为同一个症候可能会出现多种症状,当然还有一点就是自己对患者的症状没有完全把握,对其中的病机没有完全理明,只有在患者的不断否定中才能得到患者的肯定,只有在不断的肯定中才能出现预料的效果。

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