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手术介绍

激光点痣时在气化组织时可以听到小的爆碎声、看到痣组织蛋白干燥的碎屑。每气化1遍,必须用生理盐水、棉签或纱布擦除表面的碎屑物质,以免重复扫描时,产生不必要的热损伤。 气化至黑色基本消失,并肉眼观察见到下列指征:在面部的创面上可见粗颗粒的皮肤附件,呈白色颗粒状,这些颗粒样组织大多为皮脂腺腺体;如在四肢或躯干的创面上可见到较致密的结缔组织,组织致密度由真皮乳头层向深部逐渐减低,当继续气化时,真皮内可见到附件消失,组织密度变低,能看到粗的纤维束,看起来像浸在水里的棉线。 这时已到达真皮的网状层,气化应停止。此时如仍看到丝状黑素或点状黑素向深部延伸,则可配合应用VersaPulseQ开关75nm或1064nm的激光进行治疗,光斑2~3mm,能量4~8J/cm2,局部重复数个脉冲。 1、电烧法 方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。 优点:容易操作。 缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕,不为人所接受。 适应症:浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣,直径0.3-0.5厘米的痣有效。 2、手术切除法 方法:外科手术切除痣周围的病变组织。 优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。 缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣都少用此法。 适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。 3、化学腐蚀法 方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。 优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。 缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕 适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。 4、冷冻法 方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。 优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的疤痕。 缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易,常造成伤害,因此皮肤科多不用于痣的处理 适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。 5、激光点痣法 方法:对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。 优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。 缺点:没什么缺点,被大多人都接受,且盛行。 适应症:大部分都可以,包括深浅痣。