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眶内海绵状血管瘤CT表现

家庭医生在线 2012/11/29 10:33:28 举报/反馈

  

  CT分析

  左侧眼眶内,可见一类圆形高密度影,边缘规则,视神经补侵犯,周围眶壁完好。

  眶内常见的良性肿瘤,肿瘤肿块多圆形或椭圆形,边界清楚,为原发性良性肿瘤,由于内皮细胞增殖而与正常血管隔离,呈海绵状肿瘤,位于眶内的内1/4,占据球后生长。

  CT表现

  1.小血管呈小球状

  2.边缘清晰的肿物,局限于眼球后方。

  3.生长慢

  4.多囊性血管瘤可穿发泡剂眼肌束,产生乳头状瘤或视神经萎缩,引起视力障碍。

  5.大的血管瘤可侵犯眶壁组织

  6.增强强化

  眶内海绵状血管瘤因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%,女性较男性多见,女性约占52%~70%。为近似圆球形实性肿瘤,边界清楚,呈暗红色,切面呈海绵状。因肿瘤生长缓慢,往往在青春期后因出现眼球突出而被发现,就诊年龄自15~72岁,30~49岁者占2/3。

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  临床表现

  眼球向正前方突出最常见,位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响,但在少数病程较长、肿瘤较大的病例,视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响,晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。

  发病原因

  在出生时即出现的低血流量的血管畸形,血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。本病为先天性错构瘤肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成,窦壁有平滑肌,间质为结缔组织,有薄的、完整的纤维包膜,构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。

  疾病治疗

  原则上海绵状血管瘤治疗应手术切除,但因增长缓慢,并有停止生长的可能,不发生恶变,在视力正常和不影响美容的情况下,不必过于积极切除,可密切观察。在临床上多数病例就诊较晚,症状和体征明显,明显影响视力或有严重的眼球突出,需外科手术治疗。

(责编:徐惠珍 )

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相关问答
Q:如何诊断眶内海绵状血管瘤

海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤共有的临床特征,需要与以下几种常见肿瘤进行鉴1.神经鞘瘤: 多位于肌锥外,有时有压痛,B超图回声少,透声性强,彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流,脉冲多普勒检查可见动脉频谱,CT扫描CT值较低,注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤,海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。2.脑膜瘤: 多有视力减退,视盘水肿,继发萎缩和视神经睫状血管,B超探查肿瘤内回声少而衰减著,不可压缩;CT示视神经管状,梭形增粗或圆锥形肿物;MRI可发现肿瘤起自视神经鞘,可管内或颅内蔓延。3.泪腺多形性腺瘤: 发生于泪腺窝,B超探查内回声中等,肿瘤压迫眼球使之明显变形;CT发现泪腺区骨吸收,海绵状血管瘤几乎不发生于泪腺窝内。4.孤立的神经纤维瘤: 临床表现也类同于海绵状血管瘤,但B型超声图内回声少,不可压缩;CT显示边缘不光滑。5.眶内血管外皮瘤少见 :超声探查回声较海绵状血管瘤少,且不能压缩,彩色多普勒超声显示有丰富的红蓝血流。

Q:眶内海绵状血管瘤有什么并发症?

眼球突出以及眼球运动障碍多见。

Q:患眶内海绵状血管瘤要注意什么?

饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱

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