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依诺肝素钠的用药说明书
药品名称:依诺肝素钠
功效主治:·预防静脉栓塞性疾病(防止静脉内血栓形成)尤其与某些手术有关的栓塞。 ·用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。 ·治疗深静脉血栓形成。 ·治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死,与阿司匹林同用。
化学成分:本品主要成份为依诺肝素钠,系低分子肝素钠的一种。本品系由猪小肠黏膜提取的肝素经苄基酯化后,碱降解获取的硫酸氨基葡聚糖片断的钠盐。
性状:本品为白色粉末
药物相互作用:为了避免药物间可能的相互作用,须将正在使用的药物明告医生或药师。 不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向): 用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾体消炎药(全身用药),酮洛酸,右旋糖酐40(肠道外使用)。 当本品与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死),糖皮质激素(全身用药)。
不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。出现此种情况时,应立即通知医生。 —部分注射部位瘀点、瘀斑。 —局部或全身过敏反应。 —血小板减少症(血小板计数异常降低):应立即通知医师。 —少见注射部位严重皮疹发生:向医师咨询。 —使用本品治疗几月后可能出现骨质疏松倾向(骨脱矿质导致的骨脆症)。 —增加血中某些酶的水平(转氨酶)。 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时,使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报告(见:特别警告)。
禁忌症:—对肝素及低分子肝素过敏 —严重的凝血障碍 —有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板数明显下降) —活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤 —急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外 本品不推荐用于下列情况: —严重的肾功能损害 —出血性脑卒中 —难以控制的动脉高压 —与其它药物共用(见:与其它药物的相互作用) 有任何疑问请咨询医师或药师。
注意事项:特别警告:禁止肌肉内给药;远离儿童放置。 由于分子量,抗Ⅹa活性及剂量不同,不同的低分子肝素不可相互替代使用。应特别注意并遵守相应产品的使用方法。当有肝素诱导的血小板减少症病史的患者使用本品时,应特别小心。 —在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉: 与抗凝剂相同,在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中,同时使用低分子肝素,极少有椎管内血肿导致永久性瘫痪的报导。当术后保留硬膜外导管时,可能增大出现上述症状的危险。须进行神经学监测。 须在医生指导下使用本品。 未向医生咨询不可擅自停药。 注射本品时应严密监控。 任何治疗的适应症及使用剂量都应进行血小板计数监控。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30-50%),应停用本品。在下述情况中应小心使用本品:肝肾功能不全者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤,出血性脑卒中,难以控制的严重动脉高压史,糖尿病性视网膜病变,近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉。 有任何疑问请咨询医师或药师。
贮藏方法:在凉暗处保存。
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