注射用硫酸卡那霉素的用药说明书
药品名称：注射用硫酸卡那霉素
功效主治：本品适用于敏感肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌 属、变形杆菌属、产气肠杆菌、志贺菌属等引起的严重感染， 如肺炎、败血症、腹腔感染等，常需与其他抗菌药物联合应 用。
用法用量：1．成人常用量 肌内注射或静脉滴注，一次0.5g，每 12小时1次；或按体重7.5mg/kg，每12小时1次，成人每 日用量不超过1.5g，疗程不宜超过14天。50岁以上患者剂 量应适当减少。 2．小儿常用量 肌内注射或静脉滴注，按体重一日15～ 25mg/kg，分2次给药。 3．硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作冲洗液。0.1%溶液亦 可用于气溶吸入。2.5%的注射液可用于腹腔内给药。 4．肾功能减退时的用量：肌酐清除率50～90mg/分时用 正常剂量的60%～90％，每12小时1次(正常剂量为每次 7.5mg/kg，每12小时1次)；肌酐清除率10～50ml/分时用 正常剂量的30%～70％，每12～18小时1次；肌酐清除率
化学成分：硫酸卡那霉素
性状：本品为白色或类白色的粉末。
药理作用：硫酸卡那霉素是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠 杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆 菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、普罗菲登菌属、 耶尔森菌属等均有良好抗菌作用；流感嗜血杆菌、布鲁菌属、 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等对本品也大多敏感。卡那霉素 对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)和结核分枝杆菌亦有一定 作用，对铜绿假单胞菌无效。其他革兰阳性细菌如溶血性链 球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和厌氧菌等对本品多数耐药。 近年来耐药菌株显著增多，由于某些细菌产生氨基糖苷类钝 化酶，使之失去抗菌活性。卡那霉素与链霉素、新霉素有完 全交叉耐药，与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。 本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白 质合成。【药代动力学】肌内注射本品后迅速吸收，于1～2小时达血药峰浓度。 一次肌内注射0.5g后平均血药峰浓度(Cmax)为20mg/L。血 消除半衰期(t1/2?)为2～4小时，血清蛋白结合率低。肾功能 减退者t1/2?可显著延长。卡那霉素在体内可分布到各种组织， 在肾脏皮质细胞中积蓄，胸水、腹水中浓度较高，可穿过胎 盘进入胎儿体内。胆汁与粪便中的浓度则较低。本品很少进 入脑脊液中。本品在体内不代谢，主要经肾小球滤过后由尿 排出，给药后24小时内尿中排出80％～90％。血液透析和 腹膜透析可清除相当药量。
药物相互作用：1．与其他氨基糖苷类合用或先后局部或全身应用，可 增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。 2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用， 导致肌肉软弱、呼吸抑制等。 3．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或 去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能 增加耳毒性与肾毒性。 4．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾 毒性。 5．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身 应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 6．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或 先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
不良反应：1．在疗程中可能发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感， 此为影响耳蜗神经所致。少数患者，尤其原来有肾功能减退 者可在停药后发生，须引起注意。影响前庭神经功能时可出 现眩晕、步履不稳，但并不多见。 2．可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、 恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。 3．偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现 象。 4．其他不良反应有头痛、皮疹、药物热、口周麻木、 白细胞减低、嗜酸性粒细胞增多、肌注局部疼痛等。
禁忌症：对本品或其他氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。
注意事项：1．对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、 阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。 2．在用药过程中应注意进行下列检查： (1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性 反应。 (2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更 为重要。 3．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿，老年和肾 功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保 持在15～30?g/ml，谷浓度5～10?g/ml；每24小时用药1 次时血药峰浓度宜保持56～64?g/ml，谷浓度【孕妇及哺乳期妇女用药】在孕妇用药中本品属D类，即对人类有危害，但用药后 可能利大于弊。本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿 听力损害的可能。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。 本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用药期间仍宜暂停哺 乳。【儿童用药】本品属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新 生儿中不宜应用，因其肾脏组织尚未发育完全，故使本类药 物的半衰期延长，药物可能在体内积蓄而产生毒性反应。【老年患者用药】老年患者应用本品易引起各种毒性反应，因此有条件时 应在疗程中监测血药浓度，此外老年患者的肾功能有一定程 度的生理性减退，即使其肾功能测定值在正常范围内仍应采 用较小治疗量。【药物过量】由于缺少特异性拮抗剂，卡那霉素过量或引起毒性反应 时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液 透析或腹膜透析有助于从血中清除卡那霉素。
功效主治：本品适用于敏感肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌 属、变形杆菌属、产气肠杆菌、志贺菌属等引起的严重感染， 如肺炎、败血症、腹腔感染等，常需与其他抗菌药物联合应 用。
用法用量：1．成人常用量 肌内注射或静脉滴注，一次0.5g，每 12小时1次；或按体重7.5mg/kg，每12小时1次，成人每 日用量不超过1.5g，疗程不宜超过14天。50岁以上患者剂 量应适当减少。 2．小儿常用量 肌内注射或静脉滴注，按体重一日15～ 25mg/kg，分2次给药。 3．硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作冲洗液。0.1%溶液亦 可用于气溶吸入。2.5%的注射液可用于腹腔内给药。 4．肾功能减退时的用量：肌酐清除率50～90mg/分时用 正常剂量的60%～90％，每12小时1次(正常剂量为每次 7.5mg/kg，每12小时1次)；肌酐清除率10～50ml/分时用 正常剂量的30%～70％，每12～18小时1次；肌酐清除率
化学成分：硫酸卡那霉素
性状：本品为白色或类白色的粉末。
药理作用：硫酸卡那霉素是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠 杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆 菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、普罗菲登菌属、 耶尔森菌属等均有良好抗菌作用；流感嗜血杆菌、布鲁菌属、 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等对本品也大多敏感。卡那霉素 对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)和结核分枝杆菌亦有一定 作用，对铜绿假单胞菌无效。其他革兰阳性细菌如溶血性链 球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和厌氧菌等对本品多数耐药。 近年来耐药菌株显著增多，由于某些细菌产生氨基糖苷类钝 化酶，使之失去抗菌活性。卡那霉素与链霉素、新霉素有完 全交叉耐药，与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。 本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白 质合成。【药代动力学】肌内注射本品后迅速吸收，于1～2小时达血药峰浓度。 一次肌内注射0.5g后平均血药峰浓度(Cmax)为20mg/L。血 消除半衰期(t1/2?)为2～4小时，血清蛋白结合率低。肾功能 减退者t1/2?可显著延长。卡那霉素在体内可分布到各种组织， 在肾脏皮质细胞中积蓄，胸水、腹水中浓度较高，可穿过胎 盘进入胎儿体内。胆汁与粪便中的浓度则较低。本品很少进 入脑脊液中。本品在体内不代谢，主要经肾小球滤过后由尿 排出，给药后24小时内尿中排出80％～90％。血液透析和 腹膜透析可清除相当药量。
药物相互作用：1．与其他氨基糖苷类合用或先后局部或全身应用，可 增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。 2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用， 导致肌肉软弱、呼吸抑制等。 3．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或 去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能 增加耳毒性与肾毒性。 4．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾 毒性。 5．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身 应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 6．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或 先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
不良反应：1．在疗程中可能发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感， 此为影响耳蜗神经所致。少数患者，尤其原来有肾功能减退 者可在停药后发生，须引起注意。影响前庭神经功能时可出 现眩晕、步履不稳，但并不多见。 2．可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、 恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。 3．偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现 象。 4．其他不良反应有头痛、皮疹、药物热、口周麻木、 白细胞减低、嗜酸性粒细胞增多、肌注局部疼痛等。
禁忌症：对本品或其他氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。
注意事项：1．对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、 阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。 2．在用药过程中应注意进行下列检查： (1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性 反应。 (2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更 为重要。 3．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿，老年和肾 功能减退的患者。每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保 持在15～30?g/ml，谷浓度5～10?g/ml；每24小时用药1 次时血药峰浓度宜保持56～64?g/ml，谷浓度【孕妇及哺乳期妇女用药】在孕妇用药中本品属D类，即对人类有危害，但用药后 可能利大于弊。本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿 听力损害的可能。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。 本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用药期间仍宜暂停哺 乳。【儿童用药】本品属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新 生儿中不宜应用，因其肾脏组织尚未发育完全，故使本类药 物的半衰期延长，药物可能在体内积蓄而产生毒性反应。【老年患者用药】老年患者应用本品易引起各种毒性反应，因此有条件时 应在疗程中监测血药浓度，此外老年患者的肾功能有一定程 度的生理性减退，即使其肾功能测定值在正常范围内仍应采 用较小治疗量。【药物过量】由于缺少特异性拮抗剂，卡那霉素过量或引起毒性反应 时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液 透析或腹膜透析有助于从血中清除卡那霉素。
注射用硫酸卡那霉素用药指南
