药品名称：双嘧达莫注射液
功效主治：诊断心肌缺血的药物实验。
用法用量：0.142mg/（kg·min），静滴共4分钟。
化学成分：双嘧达莫
性状：本品为黄色澄明液体。
药理作用：具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50 μg/ml）可抑制 血小板释放。作用机制可能为⑴抑制血小板摄取腺苷，而腺苷是一种血小板反应抑 制剂；⑵抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多；⑶抑制血栓烷 素A2（TXA2）形成，TXA2血小板活性的强力激动剂；⑷增强内源性PGI2。 双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0 mg/kg产 生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加。给 药后24分钟起效，作用持续约3小时。在人观察到相同的血流动力学效应。但急 性静脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。 在小鼠111周和大鼠128～142周口服试验中，8、25和75 mg/kg（1、3.1和 9.4倍于人每日最大推荐剂量）双嘧达莫未产生明显致癌效应。致突变试验的结果 为阴性。大鼠生殖试验使用60倍于人每日最大推荐剂量双嘧达莫，未显示生殖受 损的证据。但在115倍于人每日最大推荐剂量时，黄体数量明显减少，活胎种植 减少。小鼠、大鼠和兔试验未显示双嘧达莫损害胎儿的证据。 小鼠口服LD50为2150 mg/kg；单次口服致死量在大鼠为6000 mg/kg，在犬为 350 mg/kg。【药代动力学】血浆半衰期为2～3小时。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢，与葡萄糖醛 酸结合，从胆汁排泌。
药物相互作用：⑴与阿司匹林有协同作用。 ⑵本品与双香豆素抗凝药同用时出血并不增多或增剧。
不良反应：常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒，罕见心绞 痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消除。
禁忌症：对双嘧达莫过敏者禁用。
注意事项：⑴可引起外周血管扩张，故低血压患者应慎用。 ⑵不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射。 ⑶与肝素合用可引起出血倾向。 ⑷有出血倾向患者慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】未在孕妇中作适当的对照研究，仅当确有必要方可用于孕妇。双嘧达莫从人 乳汁中排泌，故哺乳期妇女应慎用。【儿童用药】12岁以下儿童用药的安全性和效果未确定。【药物过量】如果发生低血压，必要时可用升压药。急性中毒症状在啮齿动物有共济失调、 运动减少和腹泻，在狗中有呕吐、共济失调和抑郁。双嘧达莫与血浆蛋白高度结 合，透析可能无益。