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生物合成人胰岛素注射液的用药说明书
药品名称:生物合成人胰岛素注射液
功效主治:1.Ⅰ型糖尿病;  2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等;  3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷;  4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等;  5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦;  6. 妊娠糖尿病;  7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病。
用法用量:剂量因人而异,由医生根据患者的病情而定。用于1型糖尿病治疗时,平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。青春期前的儿童,胰岛素的需要量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。当病情得到部分缓解时,胰岛素的需要量可明显减少;然而,当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态),每日的胰岛素需要量将会大量增加。用于2型糖尿病治疗时,起始阶段通常采用较氏的胰岛素剂量,比如每日每公斤体重0.3-0.6国际单位之间。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制,可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和进展。因此,建议加强血糖水平监测。通常在腹壁皮下做本品的皮下注射:此外,也可在大腿、臂部和上臂三角肌部位做皮下注射。从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。为防止脂肪萎缩,应在注射区域内轮换注射点。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。在某些紧急状态之下本品可用于静脉注射,但必须由医务人员操作。可从注射笔或笔芯中将药液抽出,注入静脉注射器中,但应注意将空气排除干净。
化学成分:胰岛素
性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体。
药理作用:胰岛素的降血糖用用是通过以下途径实现的:胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进葡萄糖的吸收;同时,抑制肝糖原的释放。
药物相互作用:1. 糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度,同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。  2. 口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。  3. 抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。  4. β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰肌体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。  5. 中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。  6. 氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解,在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。
不良反应:过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。  1. 低血糖反应,出汗、心悸、乏力,重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。  2. 胰岛素抵抗,日剂量需超过200单位以上。  3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。  4. 眼屈光失调。
禁忌症:尚不明确。
注意事项:1. 低血糖反应,严重者低血糖昏迷,在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。  2. 病人伴有下列情况,胰岛素需要量减少:肝功能不正常,甲状腺功能减退,恶心呕吐,肾功能不正常,肾小球滤过率每分钟10-50ml,胰岛素的剂量减少到95-75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到 50%。  3. 病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。  4. 用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等,以了解病情及糖尿病并发症情况。
贮藏方法:密闭,在冷处保存,避免冰冻。
网友点评 生物合成人胰岛素注射液
生物合成人胰岛素注射液用药指南
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