主动脉瘤是动脉呈肿瘤样的扩张，但动脉的全层完整。主动脉瘤的形成病因目前未明确，主要为动脉粥样硬化、Marfan综合征、梅毒、外伤所致、先天性原因等。患者早期往往采用保守治疗，如果出现麻木、呕吐、肩背部、腹部疼痛、大汗等，要立马采取手术治疗。针对升主动脉瘤的保守治疗有哪些？升主动脉瘤什么情况下需要手术？等问题，今天我们邀请中山大学附属第一医院东院主治医师许波为我们做专项解读。

升主动脉瘤的保守治疗有哪些？

如果心脏彩超显示动脉瘤直径小于6公分，采用保守治疗。升动脉瘤的保守治疗需要注意：1、控制血压。血压过高往往是引起心血管疾病的重要危险因素。如果无高血压的患者一般建议控制收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg;2、减少剧烈的运动。有高血压的患者一般建立收缩压小于140mmhg，舒张压小于100mmhg，尽量减少冲撞类体育活动例如篮球等，避免由于胸廓内压的突然变化而引起的瘤体破裂。

升主动脉瘤什么情况下需要手术？

一般升动脉瘤的手术指征是瘤体直径大于或等于6公分。一般来说，因为动脉瘤常发生在主动脉弓、升主动脉、胸部、腹部、主动脉，如果出现以下症状，危险辨识度极高，是心脏外科相对绝对的手术指征，包括：胸前区、肩背部、腹部疼痛。这些明确的症状出现后，一般考虑手术治疗，内科治疗无法解决问题。

升主动脉瘤患者一定要定时复查，按时体检，平时控制好血压，坚持服用降压药，尽量减少剧烈的体育活动，避免胸廓内压变化引起动脉瘤破裂。患者体检手段主要有心脏彩超和体格检查。如果必要时要进行手术，升主动脉瘤的手术风险，主要与患者自身情况有关：1、心功能情况和心脏大小；2、有无基础疾病。

（责编：王韵倩 ）