脑出血起病迅猛，患者的脑部血管在高血压、血管畸形、外伤等因素作用下突然发生破裂，血液弥漫扩散至脑组织各个间隙。出血早期患者出现头痛、头晕等不适症状，当出血量较大时，可形成血肿压迫和颅内高压，严重威胁患者生命安全，需要及时治疗。脑出血的治疗包括保守治疗和药物治疗，依据患者的出血量而定。下面就由广东省中医院珠海医院主治医师陈昕针对脑出血的病因，早期症状、手术指征等问题作出解答。

脑出血的原因有哪些？

脑出血的原因很多，包括高血压性的脑血管病变、动静脉瘘、静脉系统的血栓、大面积脑梗后出现的高灌注以及灌注之后脑梗死造成的脑出血等等。脑出血二次复发的前兆可能有血压波动、情绪变化、头痛头晕或者肢体功能障碍。这些症状都有可能提示脑血管复发。

年轻人脑出血有哪些前兆？

年轻人脑出血的前兆基本上是头痛、头晕或者视力的改变。老年人脑出血的常见病因是动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘，而年轻人的病因可能是剧烈的运动、情绪波动、剧烈咳嗽、用力大便把胸腔和腹腔的压力传输到颅脑，前兆基本是头痛、头晕或者视力上的改变。

脑出血的手术指征是什么？

脑出血的手术指征主要是出血量、占位效应和神智功能状况。如果是幕上出血超过30毫升、有明显的占位效应、影响到神志功能的话，是需要进行手术治疗的。如果是幕下出血超过10毫升，并且影响到神智功能的，同样需要进行手术治疗。

脑出血是各种因素共同作用的结果，其中情绪激动和过度用力是最常见的诱因。当患者在与人争吵或者全身用力之后出现头痛、头部不适等症状时，应警惕脑出血的发生，需要及时就医，行脑部CT检查。如果患者出血部位是重要的生命中枢或者出血量比较多时，需要急诊手术，术中及时止血，减轻血肿压迫，挽救生命。

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