小儿可以听到心脏杂音，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音。这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失，杂音一般比较柔和。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是先天性心脏病。约30%的正常儿童可以听到杂音，但是杂音和心脏病不能画上等号，也就是说，有杂音不代表有心脏病，而心脏病并不一定有杂音。心脏杂音有生理性和病理性之分，前者就是指没有病理变化而在心尖区、心底部能够听到3级以下收缩期杂音。不用担心。建议做一次超声心动图检查，排除先天性心脏病。
如何早期发现婴儿先心病？
呼吸急促可能是婴儿先心病的异常表现
新生儿的正常呼吸频率为每分钟30-40次。气促是多种疾病的常见表现，对于先心病而言，有些常有气促和呼吸窘迫的表现，造成喂养困难，使患儿容易烦躁；有些则不一定出现这样的表现，仅是呼吸增快，在活动或吃奶时出现气促；紫绀型先心病虽然常会出现气促表现，但没有明显的呼吸窘迫表现。
皮肤青紫可能是婴儿先心病的异常表现
皮肤青紫又称紫绀。但非青紫型先心病一般情况下并无青紫，仅在某些情况下出现不同程度青紫，如合并心力衰竭或剧烈活动如哭闹、吃奶等时，需要家长引起注意。
心脏杂音可能是婴儿先心病的异常表现
医生采用听诊器听到的心脏杂音，是诊断先心病的一个重要体征。但刚刚出生的宝贝心脏杂音多不典型，很多出生不久的新生儿只表现出气促和发绀症状，并没有心脏杂音。这时，要注意宝贝是否存在严重的心脏畸形，如单心室、单心房、完全性大动脉转位等。一些心脏病在生后头几天可能没有或仅有轻微杂音，但随后杂音却逐渐增强。对于出生后头几天即出现杂音而无临床表现的新生儿，应先除外先心病的可能。
并非所有先心病患儿均具有上述三种表现，同时先心病患儿也还具有一些值得重视的症状、体征。
1、紫绀：引起紫绀病因很多，在新生儿首先考虑肺部疾病，如吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症、膈症、气胸等，神经系统疾病、甚至休克、败血症等也可引起，应予排除。一般规律；江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心明腾
出生后即出现严重紫绀有：三尖瓣闭锁、完全性大血管转位、肺动脉闭锁。
生后一周内出现中度紫绀有：完全性大血管转位，肺动脉闭锁伴室间隔缺损。
渐进性紫绀加重的有：法乐四联症、完全性肺静脉异位引流。
婴儿期后发生紫绀的有：左向右分流先心病合并肺高压。
2、心脏杂音：心脏杂音是先心病常见的主要体征，但听到心脏杂音并不都意味着有先心病。新生儿早期杂音可为暂未关闭的动脉导管杂音（其动脉导管大多可自行关闭）；伴肺动脉瓣第二音正常的杂音常提示为功能性杂音；没听到杂音不能完全排除先心病，新生儿期无杂音，但肺动脉瓣第二音增强或减弱常提示有先心病；部分先心病心脏无杂音或杂音柔和，但伴发紫绀、心力衰竭，常提示患有复杂先心病；生后即闻及杂音最常见为肺动脉狭窄（PS）；出生3-6周后闻及杂音常为动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）。
3、咳嗽、气促、肺炎：咳嗽、气促是呼吸道疾病的常见症状，也是先心病患儿尤为左向右分流先心病患儿的常见症状。由于左向右分流或肺静脉梗阻，肺血增多，支气管壁充血水肿，导致气管内积聚渗出物增多，引起咳嗽，氧供不足导致气促。左房扩大压迫支气管壁也可引起咳嗽。在肺血多的情况下，轻微上呼吸道感染很易引起支气管炎、肺炎，且不易好转，反复发作。
4、声嘶、呼吸困难：当肺动脉高压时，扩张的肺动脉可对左喉返神经形成压迫，引起患儿声嘶，小婴儿可见哭声低；肺顺应性降低、低氧血症、功能死腔增大是引起呼吸困难的主要原因。呼吸困难在小婴儿可表现为呼吸浅快、吸奶乏力、吮吸未完成即因气促而中断吸奶，或因呼吸困难而呛奶，喂奶时间延长。
5、生长发育迟缓、活动耐力减退：先心病患儿由于体循环血量、血氧供应不足，造成患儿生长发育迟缓，而体重的落后较身长更为明显，同时造成活动耐力减退，心功能不全也可引起活动耐力下降。
6、缺氧发作：多见于3-4个月以上的严重紫绀先心病婴儿，往往在哺乳、剧烈哭吵、用力排便时发生。
7、杵状指：指（趾）末端软组织增厚似鼓槌状膨大，甲床呈拱形隆起紫甘色，称为杵状指（趾），婴儿少见，一般紫绀先心病患儿2-3岁后出现。
8、蹲踞：一般见于法乐四联症，1岁左右能行走后出现，婴儿期表现为屈曲体位侧睡。严重紫绀先心病常见咯血、水肿等。
9、新生儿出现不明原因的苍白、肢软、脉弱、体重不增时应排外先心病可能。
