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单侧腿肿警惕静脉血栓

家庭医生在线 2017/10/13 8:48:28 举报/反馈

10月13日是 “世界血栓日”,广州医科大学附属第一医院积极开展主题为“栓不住 动起来”的义诊和患教活动,本次活动把重点放在“静脉血栓栓塞”这个不为公众熟悉的疾病,希望公众了解包括久坐不动、血液高凝状态和外伤等在内的多项静脉血栓危险因素。同时特别要提醒公众知晓:静脉血栓栓塞会导致肺栓塞这隐秘而凶险的疾病。

“从2014年世界血栓日开始,我们一直着重宣传静脉血栓栓塞症。通过宣教,加强公众和医疗专业人员对这个主要发生在腿部和肺部的,具有致死性风险的疾病的了解。我们也希望通过今年静脉血栓栓塞症的科普,让公众更多地了解静脉血栓的风险因素,减少血栓发生;了解疾病早期症状,及时就医。广州医科大学附属第一医院呼吸内科的张挪富教授说。

凶险肺栓塞发生却隐秘

张挪富教授说:“静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,前者是在腿部的深静脉内形成血栓,后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管,属于一种疾病的不同时期。肺栓塞一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者,严重者可在1~2个小时内死亡,且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。”

根据国际血栓与止血学会提供的资料显示:在美国,每年有10~30万人死于静脉血栓,相关住院人数超过50万。在欧洲,每年有50万人死于静脉血栓,超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国,静脉血栓形势也同样严峻,但由于流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。

了解风险因素 预防血栓动起来

和动脉血栓不同,静脉血栓并非老年人的专利,事实上,每静坐一个小时,患深静脉血栓形成的风险会增加10%,坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高;而且随着近年来人们生活水平的提高,饮食习惯和生活方式的改变,全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。

这种疾病是可以被预防的,广州医科大学附属第一医院呼吸内科的刘春丽教授建议:“积极主动参与运动锻炼,将有效的减少血栓风险。如果长时间处于制动状态,比如驾车或乘飞机进行长途旅行,甚至是在办公桌前久坐,尤其是弯着膝关节,建议花一点时间站起来,伸展腿部,并且在附近走动一下,这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要,可以有效降低院内肺栓塞的发生。”

腿部红肿 尽早就医

静脉血栓栓塞最突出的症状是腿部红肿,尤其是单侧腿肿。一旦发现,尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。刘春丽教授表示:“综合运用抗凝、溶栓、取栓等多种治疗手段,可以显著降低静脉血栓栓塞疾病的致死率、提高疗效。目前国内外临床指南都指出,抗凝是预防和治疗有静脉血栓栓塞性疾病的基石。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢,并且与很多食物药物存在相互作用,使用非常不便。目前,利伐沙班等新型口服抗凝药克服了传统抗凝药的局限,口服、快速起效、抗凝效果可预测,无需常规凝血监测或频繁调整剂量、较少食物药物相互作用,可降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险,其稳定性与持久性对患者的良好恢复具有十分重要的意义。”

指导专家:广州医科大学附属第一医院呼吸内科 张挪富主任医师、教授

广州医科大学附属第一医院呼吸内科 刘春丽主任医师、教授

本文指导医生:
张挪富

张挪富教授 主任医师

广州医科大学附属第一医院呼吸内科

擅长疾病:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽的诊治,...[详细]

刘春丽

刘春丽教授 主任医师

广州医科大学附属第一医院呼吸内科

擅长疾病:慢性咳嗽、肺栓塞、肺动脉高压、COPD、...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:下肢深静脉血栓怎么引起肺栓塞?

你好,肺栓塞就是下肢静脉里面的深静脉里面的血栓,栓子脱落经过了下腔静脉,再经过右心房,到达了肺动脉里面。经过这血液循环,再把肺动脉给堵塞了。产生呼吸困难而危及生命。肺栓塞发生以后,会根据栓塞的范围或者是严重的程度不同,出现胸闷气短,或者胸痛,呼吸费力,严重的会突然晕厥或者是猝死。如果已经出现了肺栓塞,在医院按医嘱护理,避免再次发生。

Q:去医院检查,发现下肢深静脉血栓,请问下肢深静脉血栓治疗效果如

腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛,建议严格卧床休息1~2周以防止肺栓塞的传统方法遭到了质疑,肺部扫描显示卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可使患者的疼痛和肿胀改善得更快。

Q:深静脉血栓,肺栓塞

你好。根据你的描述考虑目前存在肺栓塞的情况,体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。目前主要以抗凝稳斑及手术治疗为主。一旦发现肺栓塞需要及时就医。

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