在20-40岁的青壮年患者中,很多都不存在常见的冠心病危险因素,但他们发生血管狭窄甚至闭塞的情况依然很多。其中不少患者的发病都和情绪有关,情绪可能导致冠心病的发生时间提前,也可能让冠心病发病的程度更重。如果说情绪会对冠心病产生影响,那是不是说所有人都可能发生冠心病呢?中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授表示,根据我国过去的部分文献资料的总结,A型性格的人比B型性格的人更容易被冠心病侵扰。
A型性格较为急躁,做事激进;而B型性格则慢条斯理,心态平和。我们在运动、工作等活动中交感神经较为兴奋,而睡觉休息是则是副交感神经支配。急躁焦虑的性格可能会让交感神经持续兴奋,导致儿茶酚胺这种激素大量分泌,从而刺激心脏和血管。
近期媒体广泛报道的准大学生被诈骗猝死一事,令罗年桑副主任联想到这样一种疾病:心碎综合症。这种疾病就是由于某种过度的情绪造成体内激素分泌过多,而引发心脏的不规律收缩,从而引发心脏骤停。如果当时没有及时做好心肺复苏,患者就可能这样失去了生命。这也提醒我们,保持心态平和,学会调节自己的情绪是多么的重要。
焦虑恐惧或致冠心病病情加重 手术后也无需过度担心
不良情绪可能会增加冠心病的发病率,还可能在其他方面和冠心病有关。比如有些人产生胸闷的症状,害怕是由于冠心病造成的,或是出于对医院、疾病的恐惧而拒绝去医院检查。从而可能使患者产生焦虑、担心、抑郁等情况。罗年桑副教授表示,如果长期如此,就有可能让原本不是冠心病的患者发展到动脉硬化、狭窄,或是让原本轻度的狭窄变得更加严重。因此,不管是否是冠心病患者,遇到胸闷等不舒服的情况都应该尽快去医院就诊,即使是冠心病,以目前的医学水平是完全可以解决的,不需要讳疾忌医。
当然,已经确诊和治疗过的冠心病患者也会产生各种各样的担忧,特别是担忧支架手术是否安全和有效。对此,罗年桑教授表示,冠心病最危险的情况是左主干支架手术,这种情况都是完全可以解决的,患者也可以得到很好的生存。
罗年桑副教授提醒广大冠心病患者,患上冠心病、做支架手术后不需要过分担心,遵医嘱服药,定期去医院复诊,甚至和医生借助电话沟通都可以得到指导。情绪不止会影响心脏健康,还可能造成高血压、消化性溃疡、增加某些肿瘤的发生率等等。
指导专家:罗年桑 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科 副主任医师
心导管室主任,硕士研究生导师。国家卫计委冠心病介入诊疗培训基地导师、广东省医学会内科学分会委员、广东省医师协会心脏重症分会常务委员、广东省医学会心血管病分会结构性心脏病学组委员。
1994年自中山医科大学临床医学系毕业,1999年始从事心脏病介入诊治工作,专长于冠心病介入诊治及先天性心脏病的介入诊治。每年完成冠脉介入治疗200余例,包括左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变,手术成功率高,并发症极少。熟练掌握冠心病介入诊疗常见仪器操作。每年从事先天性心脏病介入治疗50余例,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵。近三年来多次受医院指派赴多家医院开展冠脉介入诊疗帮扶工作。
特长:冠心病、高血压、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜病等。专长于冠心病及先天性心脏病的介入诊治。
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