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脑膜瘤随疾病变化而头痛加重

家庭医生在线 2014/2/19 19:29:52 举报/反馈

脑膜瘤生长缓慢,临床过程多比较长,病史一般为1~3年,也有更长者。疾病早期,病人常常只有轻微头痛,呈间歇性。但经数月、数年,肿瘤长得较大时,随着颅内压力增高,头痛转为经常性,程度亦有所加重,或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时,病人视力会明显下降乃致失明,眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时,可较早地出现神经系统定位症状,如癫痫、对侧肢体肌力减退或感觉障碍、共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症,应积极进一步检查以明确之。

脑膜瘤多为良性,通常呈实质性,极少数可伴有囊变。肿瘤多为单发,常由颈外与颈内(或椎基)动脉双重供血,血循环相当丰富。肿瘤常侵犯或浸润硬脑膜与颅骨,特别多见于大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁或蝶骨嵴脑膜瘤,使该处颅骨增生而形成隆起,或造成颅骨破坏而变薄。

分型:

1、常见的脑膜瘤病理分型

①内皮型;②纤维型;③血管型;④沙砾犁,⑤混合型或者过渡型;⑥恶性脑膜瘤(恶性脑膜瘤生长快、向周围组织内生长、肿瘤细胞常有核分裂象,常由良性转变而柬、易恶变为肉瘤、可以转移到颅外,血管型脑膜瘤发生恶变的机会大)⑦脑膜肉瘤,与恶性脑膜瘤不同,肿瘤一开始就是恶性的,多见于10岁以下的儿童。

2、脑膜瘤根据生长部位分型

颅底脑膜瘤(蝶骨嵴,嗅沟,鞍结节,斜坡等),非颅底脑膜瘤(大脑突面,矢状窦旁,火脑镰旁,脑室内等)。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:眼眶脑膜瘤的症状有哪些

眼眶脑膜瘤的症状:视神经鞘脑膜瘤的瘤细胞增生,沿视神经蔓延,使视神经增粗。前至眼球,后至视神经管,终至颅内,向鞍上区发展。眼眶脑膜瘤早期引起视盘水肿,影响视力,继而视神经萎缩。肿瘤可突破硬膜向眶内侵犯,眼球突出,眼球运动障碍。继发于颅内脑膜瘤,多来自蝶骨,经视神经管或眶上裂、眶骨壁向眶内蔓延。源于蝶骨鞍部的肿瘤,邻近视神经,较早引起视力减退,视盘水肿和视神经萎缩。颅内压增高时,引起Foste卜Kennedy综合征,即同侧视神经萎缩和对侧视盘水肿,并可损及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第V脑神经眼支(眶尖综合征)。肿瘤蔓延至眶内,弓l起眼球突出。源于蝶骨外侧蝶骨翼的脑膜瘤,往往引起眶壁增生,颞窝肿块和眼球突出,眼睑和球结膜水肿常见,而视力减退及眼球运动障碍发生较晚。眼眶脑膜瘤X线片及CT扫描,显示眶骨增生肥厚伴有肿瘤内异常钙化,有时见眶骨吸收和破坏,视神经孔扩大提示肿瘤管内蔓延。由于眶内脑膜瘤原发位置和增长规律不同,影像呈多样性。MRI(尤其是增强MR1)对脑膜瘤的范围轮廓显示更好,对视神经管内、颅内蔓延的观察优于CT。

Q:海绵窦脑膜瘤的症状有哪些

单纯海绵窦脑膜瘤症状出现的较早,但这类脑膜瘤临床少见。海绵窦脑膜瘤临床可表现头痛,第Ⅲ至第Ⅵ脑神经麻痹。眼球突出比较多见。三叉神经的第1或第2支分布区疼痛。头痛可能是本病的早期症状。相当多的病人头痛的同时即伴有第Ⅲ、Ⅳ和V脑神经麻痹。眼肌麻痹出现的较早。肿瘤位于眶上裂或直接刺激三叉神经节时,易产生严重的三叉神经第1、2支分布区疼痛。视力视野的改变也是较常见的早期临床表现。来自颅底其他部位的脑膜瘤,累及海绵窦者,病人早期先有肿瘤原发部位的症状。而后,逐渐出现海绵窦受损害的症状。本病的主要临床特征是:头痛,复视。

Q:请问脑膜瘤的症状是什么

脑膜瘤会引起颅内压升高,导致头痛,恶心,呕吐,视神经乳头水肿等症状。根据脑膜瘤生长的位置,还会引起不同的局部症状,如眼眶脑膜瘤引起眼球突出,视神经挤压或压迫,视交叉等,导致眼球运动障碍,视力丧失,偏盲甚至失明。此外,有的脑膜瘤可导致精神障碍,幻觉,妄想,痴呆等,有的可导致偏瘫,肢体麻木,行走不稳等内分泌功能障碍的症状,如性功能障碍,阳痿等。

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