秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

急性肾功能衰竭的诊断标准

家庭医生在线 2014/2/16 1:32:18 举报/反馈

  任何疾病只有检查清楚了,才能对症治疗。急性肾功能衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变,是临床常见而严重的病征之一,还可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征。

  急性肾功能衰竭的诊断标准

  急性肾功能衰竭的诊断标准——肌酐值

  急性肾功能衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急骤恶化,血肌酐(SCr)水平与日俱增,平均每日增加≥44.2~88.4μmol/L。

  急性肾功能衰竭的诊断标准——三尿液分析

  急性肾衰竭综合征中以ATN为最常见。ATN可分为少尿型(<400ml/d)和非少尿型(>400ml/d)。如果每日SCr上升>177μmol/L、血清钾上升>1mmol/L、HCO3-下降>2mmol/L,则可拟为高分解代谢型ATN。若病情迅速恶化,应积极治疗,达透析指标时,应积极采用透析疗法抢救。

  急性肾功能衰竭的诊断标准——二分类鉴别

  急性肾衰竭综合征可由肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭引起。其中肾实质性急性肾衰竭,包括有急进性肾炎、肾微细血管疾病、双侧肾大血管闭塞、急性间质性肾炎及急性肾小管坏死(ATN),因各种病因的治法不同,应予以仔细鉴别,尽早明确诊断,必要时需作肾活检。

  教你辨别急慢性肾衰竭

  一、通过病史来鉴别

  1、有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量1/2,提示远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为慢性肾衰竭。

  2、是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分急性肾衰竭病人病情尚欠严重即出现少尿,而慢性肾衰竭到终末期(肌酐清除率<10ml/min=才呈现少尿,因此,如果肾衰竭早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭

  3、是否出现贫血?慢性肾衰竭几乎均有贫血,肾小球性及肾血管性及肾间质急性肾衰竭也多出现贫血,而肾小管坏死型性急性肾衰竭则多无贫血或仅轻度贫血。

  这些资料对鉴别急、慢性肾衰竭虽有很大限局性,但仍有参考价值,不应忽略。

  二、通过影像学检查来鉴别

  虽然各种影象学检查均能检测肾脏大小,但是临床常用B型超声检查

  慢性肾衰竭时肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化,故双肾体积常缩小。为此,双肾体积增大者多为急性肾衰竭ARF(肾淀粉样变病或糖尿病肾病所致慢性肾衰竭的早期,有时双肾体积亦大,应予鉴别),而双肾体积缩小者均为慢性肾衰竭。

  但是,必须注意有时ARF及CRF早期,病人肾脏体积并无增大或缩小,此时影像学检查对急、慢性肾衰竭鉴别则无帮助,而必须依赖其它如肾穿刺活检病理检查。

(责编:吴敏 )

展开剩余内容
相关问答
Q:肾衰竭前期如何预防?

肾衰竭的预防最好的时间段是在早期,慢性肾衰竭怎么治疗?由于早期肾衰竭的症状表现较轻,早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。肾衰竭的预防非常重要,在进行肾衰竭的治疗过程中,还要注意加强肾衰竭的预防措施。加强随诊,检测病情。对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。

Q:肾衰竭前期应该如何预防?

肾衰竭的预防最好的时间段是在早期,慢性肾衰竭怎么治疗?由于早期肾衰竭的症状表现较轻,早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。肾衰竭的预防非常重要,在进行肾衰竭的治疗过程中,还要注意加强肾衰竭的预防措施。加强随诊,检测病情。对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。

Q:肾衰竭前期要怎么办?

肾衰竭的预防最好的时间段是在早期,慢性肾衰竭怎么治疗?由于早期肾衰竭的症状表现较轻,早期预防可防止病情的加重。如糖尿病、高血压病、难治性肾病等积极治疗,防止慢性肾衰的发生。肾衰竭的预防非常重要,在进行肾衰竭的治疗过程中,还要注意加强肾衰竭的预防措施。加强随诊,检测病情。对于未进入慢性肾衰的肾脏病患者,积极预防;而对于已进入慢性肾衰阶段的患者,应按时服药、定期复诊,最好每3到6个月检查1次,这即是“二级预防”、“三级预防”。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多