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手术治疗肾囊肿利弊

家庭医生在线 2013/9/28 17:29:24 举报/反馈

针对肾脏出现囊肿病变的肾囊肿病人,如何治疗成为令其困扰的难题。针对肾脏出现囊肿病变的肾囊肿病人,如何治疗成为令其困扰的难题。在临床上,对单发性或多发性肾囊肿,往往可采用穿刺抽液、手术开刀、保守治疗等多种治疗方法,哪一种肾囊肿治疗方法能获得有效的治疗效果呢?这一直是肾囊肿病人和医生之间争辩的问题。

不过,这些常规的肾囊肿治疗方法即能缓解病人的病症,但同时往往也将伴随着不良的情况出现。在出现不同大小肾脏囊肿的病人身上,其选择的治疗方法也将有很大差异,很多小囊肿因无需特殊的外科治疗,病人也就没有手术治疗后的遗留问题了。

虽然患有肾囊肿疾病,但很多病人和家属并不了解肾囊肿这些不同的治疗方法究竟是什么样子的。到底具体治疗施行情况如何呢?以下为大家做一简单的介绍。

肾囊肿穿刺

经很多患者外科治疗后反应来看,石家庄肾病医院专家认为,肾肿无论囊体大小均不宜首选穿刺治疗;肾囊肿穿刺要慎重,要有选择,囊体超大型过5CM,对人的工作、健康、生活起居影响很大者,可以穿刺治疗,其他情况一般不可穿刺治疗。原因,囊体都有有一具完全整的封闭的一个包膜,囊液是由囊壁分泌的,穿刺可以抽出囊液,但无法使包膜消除,穿刺后囊体因受刺激,增长的更快。其二,反复穿刺可带来囊肿内的感染。其三,反复穿刺,感染可引起囊肿癌变。所以,切不可不加考虑即午穿刺治疗。另一方面,对于一小部分适合穿刺的患者,穿刺虽然短时间内呆以减轻当前的痛苦,但穿刺后,囊肿往往增长迅速,所以,穿刺后最好配全合药物治疗,以抑制穿刺后囊肿迅速增长的情况。

肾囊肿手术治疗

从大量手术病情资料观察后,手术不仅未能彻底治疗多囊肾,还给患者带来新的肉体和精神上的创伤,更重要的是手术后不久,一般为6个月至一年左右,许多患者原有症状又复发,而且会逐渐较过去加重,鉴于此情况,总结出了许多经验教训,肾囊肿不宜过早手术,手术是下策,手术是没办法牟办法。

但出现下列情况者仍然需要手术治疗:

囊体较大(一般大于6CM)药物治疗6个月至1年或经多次穿刺,症状未减轻,囊体未控制,病情继续发展者。

囊体内大量出敌国积血,无法自选吸收者

囊体内严重感染、化脓者

囊体破裂出血,无法自选修复,并可能导致腹腔感染者

囊体有恶变倾向者

多囊肾引起的难治性高血压(恶性高血压),保守治疗无法控制者

囊体(肾脏)发生扭转,不能自选复位者

严重血尿,保守治疗无法止血者。

肾囊肿患者如何进行保健?

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。肾脏囊肿性疾病包括一组可在肾脏不同部位出现的单个或多个囊肿性疾病。多为先天性,可发于单侧或双侧。多见于35-45岁。

主要表现腹胀、腹痛(运动时加剧,平卧后减轻)、腹部肿块、高血压、血尿、贫血,少数有红细胞增多症,50%患有伴有肝囊肿,胰、肺,脾、骨骼,睾丸、卵巢、甲状腺亦可有囊肿,少数可有颅内小动脉瘤。

多数患者并发肾脏感染和结石。晚期者出现慢性肾功能衰竭。若是婴儿型常合并其他畸形,多在出生数周至1月内死亡。那么,怎样对它进行保健以减少对人体的伤害呢?

1、可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。

2、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

3、肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。

4、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。

5、肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。

6、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。

肾囊肿的中医治疗

一、辨证论治

1、湿热蕴肾证,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方、八正散、小蓟饮子加减。

2、脾肾阳虚水停证,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,温补脾肾,利水消肿。代表方。

3、肾虚血瘀水聚证,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。补肾利水,活血化瘀。代表方,五苓散加减。

4、肾虚火旺证,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方。

二、针刺治疗

肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。

三、单方验方

1、白茅根50g,煎水服,每日一次。

2、车前子、泽泻各30g,煎水服,每日一次。

3、黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。

疗效评定

一、治愈

囊肿、体征、症状消失。

二、好转

囊肿缩小2/3以上,仍有不同程度的症状、体症存在。

三、无效

囊肿的大小、症状和体症与术前无变化或有加重。

(责编:杨其华 )

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