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颌周蜂窝织炎的临床症状

转载 来源: 飞华健康网 2015/10/15 22:06:06 举报/反馈

本病除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外,由于各间隙的解剖特点,尚有其特殊的临床表现:

1、眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)

感染发生于眼眶下方,上颌骨前壁与局部表情肌之间,多来自上颌尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可来自上唇或鼻侧的感染。

局部表现为眶下区红肿、疼痛,下眼睑水肿致睁眼困难,上唇肿胀,鼻唇沟消失,上颌前牙前庭沟处红肿,常可查见病源牙。

2、咬肌下蜂窝织炎(咬肌下间隙感染)

感染发生在下颌骨升枝外侧骨壁与咬肌之间,主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的尖周感染,在颌周蜂窝织炎中较为常见。

主要的临床特征是以下颌角为中心的咬肌腮腺部红肿、疼痛;由于炎症刺激,咬肌处于痉挛状态,致使局部发硬,张口受限甚至牙关紧闭;即使脓肿已经形成,早期时波动也不明显,且不易自行穿破,因此应及时切开引流,如不能确定脓肿是否成熟,穿刺检查有助于诊断,若延误治疗,未能及时切开引流,致使感染扩散,可能引起下颌骨骨髓炎。

3、颌下蜂窝织炎(颌下间隙感染)

临床上较常见,感染发生在颌下三角区,多来自下颌磨牙的感染,亦可由颌下淋巴结炎所引起,后者尤多见于小儿。

局部表现为颌下区红肿、疼痛、皮纹消失、皮肤发亮,下颌下缘可因肿胀而不显,严重的颌下蜂窝织炎可蔓延至邻近间隙或颈部。

4、口底蜂窝织炎

口底蜂窝织炎可由下颌牙齿感染,急性扁桃体炎,急性下颌骨骨髓炎或口底外伤继发感染而引起。本病虽较少见,却为口腔颌面部严重感染疾病之一,感染侵犯口底多个间隙,临床上分为化脓性和腐败坏死性二种,后者病情更为严重。

炎症一般开始发生于一侧舌下或颌下区,以后迅速扩展至颏下及对侧,当炎症波及口底各间隙时,双侧颌下及颏下区甚至上颈部广泛肿胀,头后仰,口半张,口内可见口底肿胀,舌上抬、舌运动受限,语言、吞咽困难,如肿胀向舌根部蔓延,可压迫咽部,会厌而引起呼吸困难甚至窒息。

口底腐败坏死性蜂窝织炎主要由厌气性,腐败坏死性细菌引起,病情发展迅速,全身中毒反应严重,脉搏频弱,呼吸短促,重者可出现体温不升,血压下降,局部明显肿、硬,皮色暗红,触诊可有捻发音。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:翼颌间隙蜂窝织炎是什么病

翼颁间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。翼颌间隙蜂窝织炎主要来源于牙源性感染,如下颌智齿冠周炎,下颌磨牙的根尖周炎。临床有明显的张口受限,咀嚼或吞咽食物时疼痛加剧。

Q:翼颌间隙蜂窝织炎的症状有哪些

临床上一般见不到面部明显肿胀,但有明显的张口受限,咀嚼或吞咽食物时疼痛加剧,翼下颌皱襞外黏膜和下颌角后缘内侧皮肤可有肿胀、压痛。翼颌间隙蜂窝织炎由于张口受限,导致进食困难,机体抵抗力下降,患者全身症状明显,具有高热、白细胞增高等症状。如果炎症未得到控制,翼颌间隙蜂窝织炎可通过间隙内脂肪组织向上蔓延形成颞下间隙、颞间隙感染;向下囊破翼内肌,进入颌下问隙、舌下间隙以及口底间隙形成广泛性的蜂窝织炎;向后可渡及腮腺和颌后间隙;向内侧蔓延形成咽旁间隙。

Q:口底蜂窝织炎的症状有哪些

口底蜂窝织炎的症状:(1)化脓性口底蜂窝织炎炎症常始发于一侧颌下间隙或舌下间辣,出现局部肿胀,疼痛等症状;当炎症继续扩散到整个口底间隙时,双侧颌下、舌下厦颏部呈弥漫性肿胀;颌周自发性剧痛、灼热感,皮肤表面红肿坚硬,触诊局部皮肤压痛或波动感;全身症状严重,多伴发热、寒战,体温达39~40℃以上。(2)腐败坏死性蜂窝织炎软组织副性水肿非常广泛,水肿的范围可扩延上至面颊部,下至颈部锁骨水平,甚至到前胸部;钡周自发性剧痛,局部红热不明显,可触及捻发音;全身中毒反应明显,体温不高,甚至在38℃以下,但脉搏快、弱.甚至血压下降。

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