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透析通路,搭起医患跨越千里的“信任桥”

2024/3/5 18:14:41 举报/反馈

56岁的帅女士,来自湖南常德,于6年前因“梗阻性肾病”出现肌酐异常升高,诊断 “慢性肾功能不全”。多年来,帅女士的肌酐进行性升高,肾功能变差以致不能满足人体代谢需要。为了生命的延续,帅女士不得不为下一步血液透析做准备。

血液透析通路包括自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘以及长期透析管三种,其中自体动静脉内瘘是透析通路的首选。然而如若自身血管条件差,或自体动静脉内瘘反复闭塞失功,没办法建立自体动静脉内瘘,可以考虑建立人工血管动静脉内瘘,搭建患者的“生命线”。

帅女士不远千里,慕名就医,专程从湖南常德来到南医五院,介入血管外科团队对患者充分评估后,考虑帅女士双上肢血管条件差,血管直径太细,难以建立自体动静脉内瘘,即使技术上建立成功,动静脉内瘘成熟使用的可能性也很小,所以为帅女士制定人工血管动静脉内瘘的手术方案。

经过邓保平主任术中精细操作,介入血管外科团队术后精心护理,帅女士的人工血管动静脉内瘘通畅,恢复良好。此次手术不仅为患者搭建了透析通路,更搭建了医患之间跨越千里的“信任桥”。

 

作者:南医五院介入血管外科 翁佳聪

(责编:王春兰 通讯员:江赟)

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相关问答
Q:什么是透析血管通路?

透析血管通路,简单的来说就是,我们所有完全肾功能衰竭的病人,主要还是通过血液透析或者腹膜透析。当然血液透析,是一个最主要的手段,我们知道,血液透析以前叫人工肾,人工肾就是用一个机器,取代人的肾脏功能,那必须把人的血液取出来,然后经过这个,人工肾的机器,就血液透析机,把它的有毒的物质,把它清除出去以后,再输回去,我们就需要这样的一个通道,这个通道就是,取出血再输入人体的这个通道,叫做血管通路,其实在血管通路上面,有几种分型,最常用就是一个,我们称之为AVF和AVG,就是人造的血管通路,人造的动静脉瘘,或者是肢体的动静脉瘘,还有就是一个颈静脉,深静脉的置管,应该不是颈静脉,包括股静脉,颈静脉都可以,所有静脉都可以,置管的透析血管通路。

Q:血液透析动静脉瘘是什么回事?

您好,尿毒症病人和血液中积累了大量的尿毒性物质,为此要经常地洗血,这一步骤是要在体外进行的,这就要有大量的血液引到体外,为此离开动脉,靠静脉是不行的,因为静脉的血流太少了;但动脉太深,不好穿刺,而且穿刺后容易发生血肿。透析早期使用的外瘘,代价是牺牲一对大的动静血管。

Q:血液透析如何操作

血液透析的操作方法有:
1、透析之前,需要根据患者的具体情况,在一条胳膊上做动静脉瘘,把一条动脉和静脉联合在一起。
2、透析开始的时候,需要先用肝素盐水冲洗透析器,等到内部全部灌满肝素盐水之后,再用把动静脉内瘘后面的血管用穿刺针穿刺。
3、启动血泵开始把血液引流到透析器内透析。

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