2022年3月10日是第十七届“世界肾脏病日”,旨在提高人们对肾脏疾病的认识,及早诊断,积极预防肾病,远离肾病,尽早提前预防疾病的发生,关爱健康和呵护肾脏,做到健康而有质量地生活。
近期,一位年仅24岁的年轻小伙因“纳差1月,发现血肌酐升高5天”,到南方医院增城分院肾内科就诊。据了解,该患者近半年来经常熬夜喝酒,一周几乎有4-5天都是熬夜喝酒至半夜。1月前出现胃口差、伴恶心,未予重视,以为只是酒喝多了犯了胃病,未前往医院就诊。5天后发现病情无好转,于是在外院抽血检查,一查吓一跳,小伙子的血肌酐(肾功能指标)已经高达1033umol/L,比正常数值高出了10倍多,已经到达尿毒症期,同时伴有重度贫血(血红蛋白66g/L),于是被家人送至南方医院增城分院肾内科就诊,来院时测量血压高达170/111。然而,患者所有的临床表现和检查结果均指向慢性表现,也就是说小伙子错过了最佳的治疗时机,需面临长期的透析或者换肾。目前患者正接受透析治疗,病情稳定。
对此,南方医院增城分院肾内科主任刘郑荣(专家预约)教授表示,肾脏是人体最重要的器官之一,不仅负责每天排出人体产生的废物和毒素,还对维持身体的内环境平衡(液体、电解质、酸碱)、调节血压、骨髓造血、骨骼发育等有着重要影响。由于肾脏的特殊性,大多数肾病的早期症状不明显,特别是慢性肾脏病,而且容易跟其他疾病混淆,因此往往得不到及时的诊治,约20%的肾病患者首次到医院就诊时病情已进展为尿毒症,因此慢性肾脏病也被称为隐匿的“杀手”,且呈现出年轻化趋势。根据我国北京、上海、广州、河南等地区的流行病学调查,20岁以上成年人慢性肾脏病患病率已达10%左右。
刘郑荣教授提醒大家:目前大多数慢性肾病难以根治,治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展,避免进入尿毒症期。如果能够早期发现肾病的蛛丝马迹,尽早正规地治疗,完全可以阻断病情的进展,从而避免尿毒症的发生。
肾脏病的一些“预警”
一、水肿:肾脏病患者的水肿特点,大多数是早晨起床时眼睑和颜面部水肿,午后消退,劳累可加重,休息时减轻,严重时出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰骶部水肿,一按一个坑。
二、高血压:定期测量血压,如果发现血压升高,又找不到原因,不要忘记可能是肾脏病引起的,要多留个心眼。
三、腰痛:有时候无缘无故的感觉到双侧腰部(肾区)酸痛,或者隐隐痛,或者持续性钝痛,不要掉以轻心了,要及时到医院就诊。
四、尿量变化:正常人一天的尿量约为1000-2000毫升,平均1500毫升,如果尿量过多或者过少,都是肾脏病的信号,要给予重视。
五、尿的异常:正常人尿的颜色为透明、淡黄色或者黄色,如果颜色发生变化或者尿出现泡沫,就要及时医院就诊了,检查尿常规、肾脏超声、肾功能等。
六、恶心、没胃口、乏力:很多肾脏患者,严重时全身毒素堆积、造血功能差导致的。
七、尿频、尿急、尿痛:要注意是否存在泌尿道的感染。
哪些人更容易得慢性肾脏病
那么,哪些人容易得慢性肾脏病呢?具有以下危险因素的人群慢性肾脏病发病率明显增高,应高度警惕。
一、有家族史:患有高血压、糖尿病、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人容易得慢性肾脏病。
二、有代谢疾病:代谢性疾病如高血脂、高尿酸、肥胖等患者容易得慢性肾脏病。
三、感染患者:包括慢性泌尿道感染患者、自身免疫型疾病患者、尿路梗阻患者,以及长期使用肾毒性药物、高凝状态的患者等。
四、危险因素:高蛋白饮食、吸烟、酗酒、长期熬夜、低出生体重和年龄超过65岁,都是慢性肾脏病的危险因素。
如何保护肾脏
一、多喝水,不憋尿。每天需要充分喝水排尿,尿在膀胱太久容易细菌繁殖,感染肾脏, 也容易导致尿路、肾结石,当然多喝水的前提是肾功能正常。
二、不乱服药。很多药物是要经过肾脏的代谢,从尿液中排出,因此不能乱吃,要根据专业医生的处方服药,更加不能相信民间偏方,服用一些不知名的中药,现已明确马兜铃、天仙藤、关木通、防己等有一定肾毒性。
三、高血压、糖尿病要重视。高血压和糖尿病是两大引起慢性肾脏病的常见病因,一定要控制好,任由不管或者控制欠佳,出现肾脏病的机率必然增加,最后导致尿毒症。
四、避免摄入过多盐分。食物中的盐分,95%由肾脏排泄,过量的盐分会造成肾脏负担。每天最适宜摄取量为3-6g,因为盐有很强的亲水性,1克盐可增加100毫升的体液量,体液量增加必然导致血压升高,难以控制。
五、肉类食物要适量。适量的蛋白质和脂肪有益健康,但过量的蛋白质会加重肾脏负担,使肾脏超负荷,有研究表明,高蛋白饮食患肾衰的机率比适量摄取者高出3.5倍。
六、感冒后,要护肾。急性肾小球肾炎常继发于上呼吸道感染,特别是链球菌感染后,当喉部、扁桃体等由于链球菌感染发炎时,一定要遵医嘱按疗程(7-14天)服用抗生素,不能半途而废,或者因惧怕使用抗生素而不用,否则有可能导致肾脏疾病的发生。
七、养成健康的生活习惯。不酗酒、不长期熬夜、不长期大量喝饮料等。
八、定期体检。定期的尿常规、肾脏超声体检,能提前发现问题,更好地保护我们的肾功能。
参考文献
[1]徐璧云,王钢。 保护肾脏的16个细节[J]。 家庭医药,2007,03:38-41。
[2]兰晓雁。 善待我们的肾脏——保护肾脏日常措施[J]。 中华养生保健,2003,01:19-20。
[3]梅长林,高翔,叶朝阳 实用透析手册 第3版 人民卫生出版社
[4]胡丽萍、龚妮容、林建雄 实用肾脏疾病健康管理 广东科技出版社
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