近日,年仅28岁的勒女士来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院白内障青光眼科陈韵副主任处求助:“我最近眼睛看东西越来越模糊了,到底是怎么回事呀?”
视力下降查出白内障 原来是弓形虫惹的祸
据悉,勒女士的视力已经非常差了,平日阅读书本的文字都很吃力,其裸眼视力右眼0.04,左眼眼前指数仅40cm。年纪轻轻,为何视力如此差?陈韵马上为其做了眼部专科检查。
综合眼部检查结果,陈韵诊断勒女士为双眼并发性白内障,由于眼睛发炎严重导致了白内障的发生。他建议勒女士尽早进行白内障手术,清除封闭瞳孔区的增殖膜,以便手术后详细检查眼睛发炎的原因。
果不其然,在手术过程中,陈韵发现了患者眼底有炎症的病灶,考虑白内障是眼内葡萄膜炎症并发的情况,在术后,陈韵给勒女士做了更多详细的检查,除了眼底检查、还有全身感染相关的血液检查,综合多项检查情况,勒女士被诊断患上了双眼弓形虫脉络膜视网膜炎,也就是说弓形虫感染了眼睛。
▲瞳孔膜闭
弓形虫为何会跑到眼睛里?预防感染注意这3件小事
至此真相大白,原来导致勒女士得了白内障的根源竟在小小的“弓形虫”!提及弓形虫,大家都很陌生,这到底是什么?为什么会到了眼睛里?
对此,陈韵解释道:“弓形虫病是一种是细胞内寄生虫,也叫三尸虫,寄生于细胞内,随血液流动,可到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。而眼部弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎,可反复发生。急性炎症期主要表现为眼痛、视物模糊、畏光。炎症缓解后局部留下瘢痕,常累及黄斑,出现盲点、视力下降。可并发视网膜脱落、脉络膜新生血管形成、青光眼。也就是说,由于勒女士眼部感染了弓形虫,引起了视网膜和脉络膜的炎症,由于眼部的炎症,使晶状体变混浊引起白内障,从而导致了患者勒女士视力越来越差。”
在术后,勒女士复查的视力为0.1,视觉质量有所提升,但由于其眼内还存在发炎,所以仍需继续治疗;对于这种较少见的“因寄生虫感染诱发的白内障”案例,陈韵指出,感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓虫的储存宿主,以猫为最重要;孕妇感染弓形虫后,对于胎儿而言为感染源。
勒女士的弓形虫如何感染有待进一步考证,但是日常也有一些预防措施:
(1)不吃没彻底煮熟的肉,不喝未经高温消毒的奶,不喝生水,不吃未洗净的蔬果;
(2)生熟案板分开,处理生肉后用温肥皂水清洗使用过的器具和双手;
(3)饭前便后勤洗手,养宠物者,接触动物排泄物后要认真洗手。