近日，一位60岁阿叔来到了广东省中医院珠海医院肛肠科，阿叔在就诊时告诉肛肠科方芳医生，他因为在吃鱼后感觉肛门处有异物，他自己摸了一下以为是“鱼骨头”，心想可能是自己不慎将鱼骨头吞到了肚子里，导致鱼骨卡到肛门。阿叔在家怎么努力都排不出来，抠也抠不出来，着急万分，来到广东省中医院珠海医院肛肠科就诊。
方芳医生小心翼翼地为阿叔做了肛门指检，发现阿叔的肛门处确实有异物。“这个异物有棱有角，当时取的时候，想着千万不要伤害到患者。”方芳医生取出异物后，发现这个异物并不是鱼骨头，而是一个带包装的药片。
（取出的带包装的药片）
医生取出异物后，说阿叔是幸运的
阿叔说，他平时一个人住，因为血压高有在服用降压药，前两天不小心把药片连带包装一起吃到肚子里。方芳医生表示，平时会遇到不少直肠肛门异物的患者，这位阿叔是比较幸运的。“其肛门外观无异常，经指检可触及异物。直肠肛门异物若是能经肛门取出还好，就怕异物经过胃肠道时刮伤，导致胃肠道损伤、穿孔、出血、感染等等。有的还需要在腹部作切口，由直肠由上往下挤压辅助下才能从肛门取出。”
所幸这个药片没有划穿阿叔的消化道造成更大的伤害，但是方芳医生还是劝导患者及其家属要多加注意，避免类似情况再次发生。
方芳医生提醒大家——
“直肠肛门异物是我们肛肠科常常能遇到的急症，原因五花八门，给患者生活带来巨大的痛苦。”方芳医生介绍道，直肠肛门异物常常可分为两种，一种是口源性异物，一种是肛源性异物。口源性异物，常见的有小孩子口服误食异物——有时大人看管不到位，幼儿不小心进食的瓜子壳、红枣核；煲汤放的土茯苓，不小心一起吞到肚子里；还有不小心吞下的鱼骨头、鸡骨头等等。肛源性异物，常见的有灯泡、黄瓜、红萝卜等等，有便秘时伸入肛门抠大便的木棒，甚至还有带盖子的开塞露瓶子等等。
就诊时，大多数肛源性异物的患者能清楚表达异物的种类及数量，但口源性异物的患者未必能详述自己起病的原因。这些异物，有时候可能会嵌入肛门皮肤，表现为肛门局部红肿热痛，形成以异物为中心的肛旁脓肿，遇到这种情况，就需要借助彩超、磁共振等辅助检查，进行手术取出“隐匿潜伏”的异物。
最后，方芳医生提醒大家，要培养良好的生活习惯，吃东西时要细嚼慢咽，不可饥不择食、狼吞虎咽，药物、瓜子、红枣要剥壳去核食用，要注意看管好小孩。便秘患者应到专科诊治，不可使用异物抠大便；使用开塞露前要拔掉盖子，仅仅推注完药液即可拔出肛门。还有要建立正确的、科学的性价值观念及性行为，不要追求刺激，将异物塞入肛门内。爱护肛门，从我做起，人人有责。
方芳 肛肠科主治医师 医学硕士。
出诊时间：周二下午、周三上午、周六下午。
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