大多数5毫米以下的肾结石可以自发通过肾脏管道。然而，直径更大的结石会导致只有一个肾脏工作，如果发生双侧阻塞性结石则会造成尿路感染，因此可能需要及时手术，以防感染肾脏或难治性疼痛。当在泌尿道中没有发现高度阻塞或相关感染，并且症状相对温和，可以使用各种非手术措施来促进结石的通过。
肾结石可以动手术吗？
肾结石是可以动手术的，手术治疗的方法是比较多的，病人应该选择自己的病情和症状来选择适合自己的手术治疗方法。最常见的手术有体外冲击波碎石术，体外冲击波碎石术使用高能量冲击波，该冲击波集中在身体外的机器上的结石上以打碎结石。当患者排尿时，尿液中会夹杂微小的结石破碎碎片。经皮肾镜取石术也可以治疗肾结石，经皮肾镜取石术用于不适合体外冲击波碎石术的结石。像望远镜一样的肾镜仪器通过皮肤进入肾脏。结石被打破，结石的碎片通过肾脏去除。该过程通常在全身麻醉下进行。还有手术切除结石治疗方法，手术切除结石仅在极少数情况下需要，其中上述新技术不起作用或不可行，而且肾脏有一块非常大的结石，就可以采取这种手术切除结石方法。
输尿管镜检查也是肾结石的治疗方法：
输尿管镜检查是可以使用的另一种治疗方法。在这个过程中，一个薄的望远镜通过尿道和膀胱向上传递到输尿管。一旦看到结石，就用激光打碎结石。这种技术适用于大多数类型的结石。一种输尿管镜技术涉及放置输尿管支架，从膀胱延伸，从输尿管上方进入肾脏，以立即缓解阻塞的肾脏。支架置入可用于保存在危险中为肾脏有益肾后性急性肾功能衰竭，由于增加了静水压力，肿胀和肾盂肾炎和肾积脓感染，由阻碍结石造成的。纯粹由尿酸制成的结石的另一种选择是溶解结石。这可以通过饮用大量液体并通过药物使尿液呈碱性来完成。
随着现代医疗技术的发展，诸如体外冲击波碎石术，输尿管镜检查和经皮肾镜取石术等微创治疗开始取代开放手术作为肾结石手术治疗的首选方式，更加灵活的输尿管镜检查适用于促进经皮肾镜取石术的逆行肾造口术。经皮肾镜取石或罕见的萎缩性肾盂切开术是大型或复杂结石或无法使用微创手术拔除的结石的治疗选择。
指导医生：山东省千佛山医院泌尿外科副主任医师李军。
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