北京海淀区中关村南大街蒋先生：因患有冠心病，我天天吃阿司匹林以防万一。可最近刷牙时牙龈总是出血，到医院口腔科看医生，他说是因阿司匹林引起的，要我停药。请问，阿司匹林为何引起牙龈出血?

　　北京友谊医院药剂科王汝龙：长期服用阿司匹林的患者，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。因为，阿司匹林可抑制血小板凝聚，长期大量服用可抑制凝血酶的合成，引起出血症，如牙龈出血、鼻腔出血、胃肠道出血等。该患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。

　　为避免胃肠道出血，还可选择服用肠溶性阿司匹林，以减少对胃黏膜的刺激，必要时可服用胃黏膜保护剂。大剂量口服阿司匹林时，可同服维生素K，每日2~4毫克。

　　另外，服用阿司匹林时需注意，剂量过小、过大都不可以。一般患者的治疗剂量是75～325毫克，国内常用剂量为100毫克。人体在早晨6点到10点，血黏度较高，为预防心脑血管疾病，早上8点左右服用阿司匹林效果较好。为减少药物对肠胃的刺激，最好在饭后半小时左右服用，切不可空腹服药。胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者，需忌服阿司匹林。

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