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深度:业内人士详解医保目录

转载 来源: 家庭医生在线论坛 2009-12-3 10:35:48

  2009版国家医保目录终于在规定时间的最后一刻出炉,而对于这一政策的正确解读也就成了业界及各方关注的焦点,那么,新医保目录将会对相关各方带来哪些影响,谁又将在这一政策下受益匪浅,政策还有哪些需要细化的地方等等,针对这些问题,CBN特别邀请了多位专家及企业家人士为你详解。

  创新型企业将受益

  CBN:哪些企业会从这次的目录调整中特别受益?

  于明德:拥有独家品种的企业肯定是这次目录调整最大的赢家;其次是那些进入基本药物目录的普药品种。我注意到,这次不少中药和化学药的独家品种都纳入了医保目录,比如广药白云山、江苏恒瑞,不仅支持了企业的创新,也对行业有政策示范和激励作用,给创新药进入医保开辟了一个正常的渠道,打开了医保人群的市场,虽然医保的人群不大,但消费能力不小,会极大地拉动普药生产。

  方广宏:从我们自身来说,这次有3个品种都进入了医保目录,而且都是独家。其中口炎清今年单品种的销售已经达到1个亿,加上之前已经进入基层办基本药物目录的六七个品种,虽然现在还很难估算进入医保对销售的直接拉动,但可以肯定,一定会有很大的增长。

  从行业来说,那些以往不在目录内,这次新进目录的企业受益会最大,因为一段时间内这个销售的对比会非常明显。

  招商证券:新增进入医保乙类上市公司受益明显。主要中药受益企业有:天士力、康缘药业、众生药业、马应龙。主要西药受益企业有:恒瑞医药、双鹭药业、上海莱士、国药股份、人福科技、原中国生物集团旗下天坛生物和生研所。胰岛素类似物进入医保乙类,对重组人胰岛素销售增长造成竞争压力。

  CNB:对行业会产生什么影响?

  于明德:对创新药的引导示范作用会很明显,我大致看了一下,这次不少进入医保目录的新药都是独家品种,一些中药的单独组方品种,白云山的口炎清好像是中药复方,这种复方结构本身就是一种技术保护,后面的企业如果想仿制超越,难度会比较大。

  熊先军:基本药物的企业会感觉一下扩大了市场,医保2000多亿元的市场,我们概括它的特点是人少消费能力强,基本药物市场目前几百亿元的市场,会对普药行业带来明显的利好。

  招商证券:这次胰岛素品种也纳入乙类,由于我国糖尿病发病急速增长,全国糖尿病患病人数测算已达9240万,考虑到疾病谱的变化,作为患病人群首选药物,过去因为主要依赖进口胰岛素价格太高,现在国产口服、气雾等多种形式都已经投放市场,一方面是市场需要,另一方面是成本也有所降低,所以纳入进来,减轻社会压力。

  基本药物并非全额报销

  CBN:基本药物具体的报销方法好像还没有明确,也有人理解说“基本药物全额报销”。

  于明德:目录不是管理办法,报销的细节应该在管理办法中都有涉及,这次好像还没有明确是不是沿用以前的管理办法报销,纳入基本药物之后要不要改、怎么改,现在还不清楚。

  我看到昨天有一些报道说基本药物要实行全额报销,这个理解是不对的,只是说把基本药物“全部纳入报销”的范围,允许你站到这个队伍来,但是具体到什么药报多少比例是不同的,这不是国家全部埋单的概念。国家不会100%支付基本药物的费用,只会按照比例支付。更何况,公立医院和基层医院报销的比例还不一样,不同省区还有不同的报销条件。

  徐军:这次的药品谈判准入是个新提法,文件里说是要组织社会保险经办机构和药品供应商谈,我觉得比较有突破,但是不知道下一步具体怎么操作。

(责编:梁燕琼 )

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