随着广州市黄埔方舱医院(下称:黄埔方舱医院)的第1000名感染者出院,这标志着作为广州市本轮疫情启动的首家方舱医院,其收治工作已运行顺畅。
按照广州市政府的紧急部署,中山大学附属第三医院于10月29日晚星夜支援,分工协作、连夜“开工”。不足24小时,黄埔方舱医院便正式开始收治新冠病毒感染者。截止到11月18日,黄埔方舱医院一共收治感染者2061名,出院人数达1026人。
“1000名新冠病毒感染者短时间内达到标准出院,与团队的悉心治疗、护理,不断综合探索管理新思路等密不可分。”黄埔方舱医院医疗组组长、中山大学附属第三医院感染科副主任医师朱建芸这样说道。
抗疫一线,党建引领精锐出战
黄埔方舱医院启动后,在第一时间成立了临时党支部,由总领队崇雨田任临时支部党支部书记,副领队彭亮、护理组组长胡细玲任临时党支部副书记。273名队员中,党员86名,预备党员14名,入党积极分子27名。
无论是医院早期的准备工作还是常态化的收治工作中,冲锋在前的党员总能迅速凝聚起战“疫”的磅礴力量,高质、高效推进黄埔方舱医院医疗、护理、院感防控、后勤等各项工作。他们任劳任怨,主动申请进舱支援值班,并积极搬运物资及发放物资等,坚定的“战疫”信念和伟大的“战疫”精神已经融入到他们的血脉之中。他们时刻凝聚力量、呼唤担当,激励着全体医疗队员冲锋在前,迅速打造了一支273人的应急先锋队伍。
最强大脑集结,全方位护航感染者安全
组建黄埔方舱医疗队之初,中山三院就总结了援港、援琼医疗队的成功经验。而此次整建制托管黄埔方舱医院,更是集结了一支包括感染科、内科、外科、儿科、妇产科、心理科、中医科、皮肤科等强大的专科医疗队伍。而护理团队为充分满足方舱医疗等临床需求,悉数派出多名不同科室的护士精锐参战。
方舱每个医疗、护理小组均由不同的专科构成,并建立了随时响应的舱内专科会诊制度。11月6日上午,黄埔方舱医院收治的一名6岁发热患儿出现神志不清、面色苍白、呼吸急促的情况。护士组组长、感染性疾病科肖云妃带着内科ICU等专科护士携带急救设备飞奔而去。三人分工合作,检测评估患儿生命体征、持续监护患儿安全,并做好静脉输液准备。病区主任感染性疾病科吴元凯、在其他楼层查房的中医科医生招柏明、儿科专家牟一坤以及值班医生杨逸冬等闻讯也很快赶到现场。在确认患儿为高热惊厥后,抢救及时到位,患儿很快清醒,病情稳定。一直用手托举输液袋的护士沈嘉雯安慰着旁边担心不已的患儿妈妈:“没事,有我们在你就放心!”
方舱还与医院本部建立起24小时多学科紧急MDT会诊机制。尽管方舱医院收治的绝大多数感染者都是轻型及无症状的感染者,但在庞大的住院基数前,仍然有一定比例的病情复杂或病情出现变化的感染者。曾有一名38岁的感染者余先生(化名)出现左耳耳道红肿及听力下降的症状,在方舱对症治疗后症状有所缓解。为使感染者得到更精细化的诊治,黄埔方舱医院快速与院本部启动耳鼻喉科MDT远程会诊,耳鼻喉科尹根蒂医生对感染者进行了详细的病情问询并提出了诊治方案。会诊治疗后,余先生的情况大有好转,他激动地反复表达了对三院医护的谢意。
“只要有需求,院本部的专家团队远程会诊随时启动,这已成为工作常态。”黄埔方舱医院副领队、感染科教授彭亮表示。
中西并举、身心同治,综合调理探新路
中医药治疗在历次抗疫实践中已被证实具有独特作用。此次中山三院医护团队还一同将中医的穴位按摩、针灸疗法、传统功法等非药物疗法带进方舱医院,中西并举,针药并施。
针对无症状、疾病恢复期及老年感染者,中医专家杨联胜录制了经典的八段锦视频在房间内播放,以供方舱感染者调理身心,促进呼吸功能恢复,加速康复进程。此外,中医团队还充分发挥针灸简便灵验的特点,积极使用针灸解决了多名感染者的颈痛、恶心、呕吐等问题,还曾通过按摩内关、足三里穴位,成功帮助一名早孕反应剧烈的孕妇舒缓孕期不适症状。
为缓解感染者的焦虑情绪,做到身心同治,数名精神心理科专家也同时入驻方舱,24小时提供心理疏导治疗。“大多数来到方舱医院的感染者其实心情是比较容易焦虑和压抑的,所以医院的精神心理科专家入舱很有必要。”广州市黄埔方舱医院的总领队崇雨田说。除此之外,医疗队还将中山三院自主研发的音乐治疗小程序——“粤心琴”带进了方舱,用音乐的疗愈作用,抚慰一些感染者的精神焦虑情绪。此前,“粤心琴”曾在武汉隔离病房、广州大本营隔离病房、香港方舱和海南三亚方舱等抗疫一线发挥了重要的心理治疗作用。
从中西医结合疗法到身心同治,黄埔方舱医院医护始终齐心协力,不忘探索综合调理新思路,并将所有辛勤汗水,化作暖心呵护,助力更多感染者早日“退疫”。
抗疫,一个有温度的专业活
“医生,我从你们那里出院了。社会上现在还有很多人对新冠疾病和方舱医院还有很多不了解的地方,我想录个视频,你们可以播放给那些后来入院的病人看。”一个感染者出院后发来了信息。和这位感染者一样,方舱内的不少感染者都是在医护有温度的专业护理下,安心在方舱“住”了下来。而这一切的信任都来源于黄埔方舱医院医护始终坚持以“绣花功夫”做好方舱管理的探索。
启用之初,医疗队护理组组长胡细玲便召集队员录制新冠常见知识及隔离、健康监测等10个健康宣教视频,希望通过方舱电视的播放,可以帮助感染者及时了解新冠常识和舱内管理内容,减轻焦虑、增加信任。针对入舱后的病情监测及诊疗,方舱还建立了首诊医生负责制,即首诊医生要负责该感染者的治疗全过程,具体为:感染者入院次日必须完成一次查房,及时了解病情变化;特殊人群需重点查房,儿童及孕产妇直接由儿科医生及产科医生负责管理,在每日一查房的基础上,重点监测病情变化。同时,为提升感染者入住方舱后的流程便利和病情监测便利,方舱还建立起护士长和护理组长的分工协作制度,深度细化各班工作职责等。目前,已迅速理顺出入舱、转运、采集核酸、派发口服药、测量体温和抢救等15个流程,建舱3天内便发布了第一版方舱护理手册,有效地规范护士工作流程。
黄埔方舱医院不仅在收治流程、诊治环节等方面下了大力气,还将每一点的专业和人性关怀渗透入治“疫”的每一角。看到登记信息上显示是广州某中学的学生小琪,感染科张宇锋主任在次日查房时特意带着平时积攒的早餐奶赠给了小琪同学,细心询问房间网速和上网课的情况,还将“粤心琴”介绍给小琪,并表示如果需要心理辅导,可以随时联系舱内的心理医生。“甜甜护士,这一家三口你优先给他们安排床位。”听到一岁多的小珞(化名)一直在哭,正在污染区护士站忙碌收治病人的吴元凯主任抬起头来优先接诊了这一家,并叫清洁区的同事送进来八宝粥给小珞先吃上;当然,方舱医院也未曾忽略过有特殊饮食要求的感染者。在方舱,还会看到医护们手脚并用向听力障碍感染者解释药物使用方法;还有一位外国友人,在顺利返回自己的国家后发送来了挥舞着五星红旗并不停说道“Thank you”的简短视频…
从11月7日第一例新冠病毒感染者出舱,到今天已达1000例。中山大学附属第三医院黄埔方舱医院的医护始终坚持精准施策,科学战“疫”,以及对方舱管理的探索和不断优化。
“方舱管理其实不简单,出舱之后他们也还需要再居家,但好在‘这条路’已经走了大半了。我们能做的就是让他们能够少一些等待,早一些回到家。现在出舱人多,说明治愈的人多,大家都期待着,回家的那一天。”崇雨田说。
目前,中山大学附属第三医院除整建制托管广州市黄埔方舱医院外,岭南院区作为新冠肺炎病例定点收治医院已腾出350张床位,并于11月14日下午开始收治新冠病毒感染者。在梅州,粤东医院作为市定点救治医院,承担了粤东地区最重要的阳性感染者定点收治任务;在肇庆,肇庆医院承担起肇庆地区新冠感染者及密接者的医疗救治任务。