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危重患者病情恶化 俯卧位通气技术让他化险为夷!

家庭医生在线 2020/2/18 16:50:08

2月15日早上,在武汉协和医院西院区隔离病区危重症监护室,一位50岁的新冠肺炎患者,因呼吸功能衰竭,留置气管插管接呼吸机辅助通气,初始血氧饱和度可到100%,但到了2月16日晚20:30,其病情进一步恶化,血氧饱和度渐进下降到92%,尽管呼吸机供氧浓度为100%,医疗队员们排除气道堵塞及气管插管深度干扰因素后,患者的血氧饱和度仍无法回升。

“立即采取俯卧位通气技术!”中山一院医疗队罗益锋副主任医师、胡春林副主任医师、杨璐副主任医师在查房时立即拍板。

“请问有监护室经验的护士上班吗?”

“胡馨元是心胸外科监护室的男护士,他有丰富的工作经验。”邓秋容护理组长回答。

  

闻声赶来的胡馨元按照多位医生的指示,立马组织当班的黄冰、胡俊英、甘水凤、郭琴、甘恬田等医疗队员对患者进行俯卧位通气治疗。胡馨元护士站在患者的床头,负责呼吸机管道和人工气道的固定、头部的安置和发口令,黄冰和胡俊英护士在患者的左侧,负责固定管道、胃管、尿管、及该侧管道,甘水凤和郭琴护士守在患者的右侧,负责固定右侧的管道,甘恬田护士位于患者的后侧方向,负责放软枕。

经过半小时的通力合作,患者血氧饱和度上升至100%,吸氧浓度100%,血气分析检查氧分压372mmHg,俯卧位通气治疗效果显著,杨璐副主任医师调整呼吸机氧浓度为80%,并指示俯卧位通气12小时。

“该患者已经出现了好几天的呼吸问题,罗益锋副主任医师、胡春林副主任医师和我商量决定对患者采用俯卧位通气技术,在医护人员的共同努力下,患者的呼吸难题终于解决了。”杨璐副主任医师说道。

据胡馨元护士介绍,该技术对护理人员的技能要求较高,俯卧位需要充足的人力,皮肤保护用具需要运用妥当,护理人员团结协作,既要保护患者身上各种管路,还要做好全身受压部位的压疮预防护理,方便气道管理。

此次俯卧位通气治疗既是对援鄂医疗队协作能力的考验,也是护理人员技能水平的一次展现,在战“疫”中,中山医人践行初心使命,以高超的专业技术、强大的作战能力,在危难间救死扶伤,在疫情中勇担重任!

(责编:张颖琳 通讯员:彭福祥,梁嘉韵,胡馨元)

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