本手册提供生活调护、饮食调护、穴位保健、用药细节等4方面信息，供新型冠状病毒感染患者参考使用。祝病友们早日康复！
广东省中医院援助湖北医疗队 广东省中医院抗击疫情专家团队
（2020/2/6 第一版）
执笔：谢东平 医学指导：张忠德 杨志敏 黄东晖
各位病友，对于新型冠状病毒肺炎的治疗，除药物外，中医生活饮食调护对于疾病的康复同样具有重要的作用。根据广东省中医院援助湖北医疗队近日在一线的临床工作，总结梳理，现将抗击疾病过程中需要注意的饮食和生活调护细节告知大家，希望对大家有所帮助，祝愿早日康复！
一、生活调护细节
1、适当活动。当体力好的时候，在补液等治疗结束后，应该下床在床边适当活动，伸伸胳膊弯弯腰；体力不好的病友，也应该在床上适当活动手脚。广东省中医院制作了卧式、坐式八段锦，病友们可以扫描下方的二维码观看、学习，根据视频动起来。身体的气血动起来了，病邪才更容易清除。
2、放松情绪。得病了，心情难免焦虑，但过度的焦虑不仅会影响睡眠，从中医角度而言，焦虑还会让人容易上火，导致疾病出现化热、加重。大家可以通过听音乐、与家人朋友聊天、上网等各种方式，保持情绪放松，保证充分的休息，疾病才更容易康复。如果你过度焦虑导致睡眠受到影响，可以告知医务人员，咨询必要时是否可以使用一些助眠药物改善睡眠。
3、注意保持身体干爽、温暖。得病了会出汗，发热时进行退热治疗也会导致汗出。注意出汗之后，如果衣服湿了，应该尽快更换衣服，或者提前垫干毛巾在前胸后背吸汗，保持身体干爽。根据情况及时加减衣物，尤其注意保持后颈部、双肩部、双膝及双足的温暖。
4、注意细节，避免交叉感染 。目前已经清楚，新型冠状病毒会通过飞沫传播、接触传播。
所谓飞沫传播，即空气飞沫传播，是空气传播的一种方式，病原体可以通过咳嗽、喷嚏、说话排出的分泌物和飞沫在空气中传播，这些分泌物、飞沫被别人吸入，就可能会导致他人被感染。
而接触传播，则是指病原体通过媒介物直接或间接接触进行传播，所以保持手的卫生非常重要。病友们要尽量减少对周围物体的接触，勤洗手，减少病毒对周围物体的污染。
此外，在感染病毒的时候，容易继发细菌感染，医生会对可能的细菌感染进行治疗，病友们也要对此加强防护，避免出现医院内交叉感染。需要注意的主要细节包括：
（1）带好口罩，如果口罩明显受污，可与医护联系；
（2）注意咳嗽礼仪，不朝他人方向咳，有条件时在咳嗽前准备毛巾或者纸巾捂着口鼻；
（3）注意保持自己手的卫生，勤洗手；
（4）注意保持公共场所，特别是卫生间的清洁。
二、饮食调护细节
这次的新型冠状病毒肺炎，湿邪重被认为是其中的一个重要原因，因此在饮食上要注意做好以下几点：
1、不吃生冷、油腻的食物。食物一定要清淡易于吸收，避免油腻食物，油腻食物会助湿化痰。寒凉性较强的水果，例如瓜类等同样不适宜食用。脾虚湿重明显的病友，牛奶等奶制品也不宜过多饮用。
2、合理饮水。由于这个疾病湿邪重，因此要避免一次大量饮水，而应该少量多次饮用，同时尽量饮用温水。出汗多的病友，可以饮用淡盐水。
3、以下有几款来自广东省中医院杨志敏教授团队推荐的饮食药膳，提供给有条件的病友，大家可以参考选择：
（1）适用于偏寒湿的病友的祛湿醒脾汤
这部分病友没有发热或者低热，表现为干咳，周身乏力，胃口差，舌苔厚。往往平时也是怕冷怕风，四肢偏凉，不耐寒凉，胃口欠佳，大便稀烂。
祛湿醒脾汤组成（1人分量）：
紫苏叶10克（鲜品更佳，干品亦可，若没有可更换为香菜），葱白2根（南方小葱的白色部分，包含须、根），炒白扁豆20克，陈皮5克，瘦肉50克，黑豆20克，黄豆20克。
（2）适用于偏湿热的病友清热祛湿汤
这部分病友表现为发热，咳嗽乏力，口干口苦，胃口差，肚子胀，舌苔厚，大便偏干或者粘、臭。平时容易颜面油腻，容易咽痛，口腔溃疡。
清热祛湿汤组成（1人分量）：
北杏仁（去皮苦杏仁）10克（打碎），陈皮5克，薏苡仁30克，金银花10g，紫苏叶10克（鲜品更佳，干品亦可，若没有可更换为香菜），瘦肉50克，黄豆、黑豆、赤小豆各20克。
（3）煎煮方法：豆类用清水浸泡30分钟；所有食材加水800~1000毫升，大火滚开后转小火煮40分钟，大约煮成300~400毫升。紫苏叶（没有时用香菜代替）在汤好前最后十分钟加入，喝汤，不吃汤渣，豆类此时食用消化困难。
（4）上述材料也可去掉黑豆、黄豆，改加入适量大米、茯苓熬粥服用。
4、对于一些胃口很差的病友，宜选用软质饮食，甚至添加流质饮食。如适当添加蛋白粉以保证蛋白质的摄入，常用的蛋白粉包括植物蛋白粉、乳清蛋白粉等。市场上配方好的肠内营养粉，如安素等也是不错的选择。在疾病状态下，保证蛋白质的摄入非常重要。
5、广东省中医院杨志敏教授团队研制了一个微信小程序：望舌问膳，有手机微信的病友可以通过扫描下方的小程序，对自己的体质状态进行一个初步判断，从而调整自己的饮食结构。如果对结果有疑问，可以咨询查房的医务人员或者小程序的后台工作人员。
三、穴位保健按摩
在这次的新型冠状病毒肺炎中，许多患者早期有外感症状，同时胃肠功能受到损伤，表现为胃口差、肚子胀、肚子响，大便稀烂或者大便不通。我们推荐大家可以对一些穴位进行自我保健按摩，改善胃肠功能和外感症状：
1、腿上的足三里穴
足三里穴具有明确的调节肠道功能，能健脾化湿，生发胃气，对于此次病毒性肺炎非常适用。
定位方法：足三里在小腿前外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指指尖处。
按摩方法：找到穴位后，用拇指或中指按揉、按压。穴位定位正确后，按压足三里穴会出现明显的酸痛、酸胀感觉。这是正常的反应，按压的力度以出现这种感觉为宜。每次按揉5分钟，每日多次。
注：上图来源于《经络穴位实用图谱》，右图来源于网络
2、手上的曲池穴、合谷穴
曲池穴和合谷穴是大肠经的穴位，同样具有调整肠道的功能，同时还具有一定的退热效果。
曲池穴定位方法：曲池在手肘处，把胳膊弯曲，肘横纹这条细缝靠近肘尖的部位就是。按摩方法：双手交叉按摩，找到穴位后，用拇指按揉、按压5分钟，按压力度同样以感觉酸痛为宜，每日多次。
注：上图来源于《经络穴位实用图谱》
合谷穴定位方法：合谷穴在手背，将食指、拇指并拢，在肌肉最高点便是。
按摩方法：用拇指指尖用力掐揉3~5分钟，按压力度同样以感觉酸痛为宜。每日多次。
3、脖子上的风池穴
风池穴是少阳胆经的穴位，对于外感热病具有一定的治疗作用，取到祛风退热解表的功用。
定位方法：风池穴在脖子后面，后头骨下有两条大筋，在大筋外缘陷窝中，与耳垂平齐。
按摩方法：双手从后面扶头，找到穴位后，用拇指旋转按揉5分钟，这个穴位定位准确按压后也会出现明显的酸痛、酸胀感，按压力度以感觉酸痛为宜。
注：上图来源于《经络穴位实用图谱》
四、用药细节
1、中药服用方法
此次新冠肺炎的中药汤剂治疗方案，一般病友都是一日1剂，代煎好后分为两袋，每袋分2次温服。由于这次新冠肺炎主要累及中上两焦，祛湿化浊是常用的方法。因此，我们推荐将一袋中药汤剂加热后，在中午饭前先饮用一半，饭后1小时再次饮用一半，剩下一袋中药汤剂则在夜间晚饭前后服用。当然，也有一些病友的中药可能是其他功效，如在疾病的后期，医生会使用调补脾肺的中药，这些中药适合在饭前服用。所以，当你对中药服用时间有疑问时，应该咨询医生。
2、用药后反应观察
服用中药后，病友们要注意对自己的服药反应进行观察，包括冷热情况，是否有汗出，腹部情况如何，大便情况如何等等，便于在医生查房时提供准确的信息。
3、怕服中药怎么办？
少数病友可能畏服中药，或者服中药容易出现呕吐，可以先嚼少许陈皮，然后服药，或者采用糖类送服，改善中药口感。
4、部分西药的使用注意事项
（1）在口服抗病毒药物、抗感染药物时，要注意阅读说明书，明确药物是否会受到进食影响。一些药物说明书明确标识了服药时间，例如常用的莫西沙星就推荐在餐时或餐后服用。如果没有标识服药时间，一般建议在餐后1小时服用，减少胃肠道反应。
（2）退热药物：常用的如布洛芬，由于常见引起胃、肠部不适，推荐在餐后服用，或者在用药前半小时少许进食，减轻胃肠不适。
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