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脊柱性关节炎的症状有哪些?

2020/12/1 10:47:19 举报/反馈

关节炎是慢性炎症性风湿病的总称,多见于年轻男性,一般累及脊柱、四肢关节、韧带和肌腱。最主要的表现是疼痛、晨僵、肿胀和关节活动范围受限。根据病因的不同,常见的有强直性脊柱炎、炎症肠病性关节炎、幼年脊柱关节炎等等。根据部位的不同,分为脊柱性关节炎、膝关节骨性关节炎等等。有的脊柱性关节炎症状与骨折类似,例如骶部脊柱性关节炎及尾骨骨折,针对脊柱性关节炎的症状、尾骨骨折休息、卧床的问题,今天我们邀请中山大学附属第一医院副主任医师韩国伟为我们做专项解读。

脊柱性关节炎的症状有哪些?

脊柱性关节炎通常表现为脊柱的胀痛、疼痛、畸形等。患者早期可能只是表现为关节的疼痛、肿胀,活动出现明显的受限。随着病情的发展,关节出现粘连以及强直,就会导致关节僵硬,包括畸形、关节融合等。有些强直性脊柱炎患者,会出现骶髂关节,腰椎竹节样改变的融合。

尾骨骨折一定要卧床吗?

尾骨骨折是否需要卧床休息,需根据病情的轻重分析。如果出现压迫可能需手术治疗,如果尾椎没有影响排便功能,通常采取保守治疗。而卧床只是保守治疗的一部分,并不严格的限制必须卧床休息,另外可配合内服药、外用药膏进行治疗。

脊柱关节炎的致病因素主要是遗传、感染、外伤、骨折等因素。尾骨骨折可以单独发生,也可与骨盆损伤同时出现。如果骶髂关节即患者尾骨部位疼痛,建议患者检查一下HLA-B27,如果能够确诊,就是强直性脊柱炎。对于关节炎的治疗来说,首先要积极检查,明确疾病的发展程度,然后进行长期规范长期的治疗。尾骨骨折先进行制动,然后配合药物治疗。脊柱关节炎及骨折恢复后期的患者都要适当的进行体育锻炼,比如游泳、慢跑、骑自行车等方式,能够有效的改善功能恢复的情况。

本文指导医生:
韩国伟

韩国伟 副主任医师

中山大学附属第一医院东院显微创伤外科

擅长疾病:疑难腰腿痛、颈肩痛及骨质疏松症等老年脊柱...[详细]

(责编:吴嘉瑶 )

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相关问答
Q:脊柱性关节炎的症状

脊柱性关节炎临床最常见的症状就是以后背出现疼痛以及出现活动性障碍等症状为主,临床上有些患者症状比较严重,会导致出现下肢疼痛,膝关节疼痛,下肢麻木等症状,在早期如果发现脊柱性关节炎是退化引起的,可以适当配合延缓退化的药物,比如也是氨基葡萄糖胶囊等出现疼痛的患者可以适当口服止痛药物。

Q:未分化脊柱关节病的症状有哪些

临床表现:(一)关节表现下腰痛是最早的常见症状,它可放射到臀区和大腿部,并随卧床休息和不活动而加重,此阶段脊柱的X线表现正常。严重、慢性和反复发作患者的脊柱将成为主要受累的部位。患者早期可有胸膜炎样的胸痛,这是因肋间肌、胸肋关节、肋椎关节间的肌腱炎症引起,晚期则表现为背部、颈部的僵硬和活动性减小。与其他SpA表现类似,受累关节发病类型多种多样,关节炎可以是急性发作,也可以隐袭起病,多为单或少关节受累,亦有多关节炎,下肢非对称性关节受累常见。有些患者以关节炎首发,亦有以炎性腰背痛、臀区疼痛起病。少数患者以足跟疼痛为最初表现,也有患者在关节炎发作前已有眼炎(虹膜炎)的反复发作。临床上,关节僵硬和疼痛是主要的早期症状,膝、踝、足是最常受累的关节,常呈非对称分布。典型表现为只有几个关节受累,偶尔有腕关节作为首发关节起病,关节的炎症通常较轻,更多表现为关节疼痛、僵硬和活动受限,严重肿胀少见。但膝关节有时可明显肿胀,伴有大量炎性关节液,在病程早期就可出现膝后腘窝囊肿,甚至破裂。肌腱端病是USpA最具特征性的表现。炎症侵犯的主要部位是肌腱插入骨的部位,而非关节的滑膜。炎症侵及手指足趾时,受累的手指、足趾可弥漫肿胀,形似腊肠,而称为腊肠指(趾),这是与类风湿关节炎明显不同的特征表现。类风湿关节炎炎症部位在关节的滑膜,而肌腱的腱鞘不累及。慢性的肌腱端病可引起足跟部的肿胀和疼痛。炎症侵及跟腱和跖底筋膜插入跟骨的部位,可逐渐出现跟骨的骨刺及插入跟骨的骨赘,其他受累的关节有耻骨联合、胸骨柄、肩、肘、髋,亦可发生胸肋关节无痛性软组织和骨增生。(二)关节外表现USpA可有其他脊柱关节病所伴的各种关节外表现,如发热、口腔溃疡、结膜炎、虹膜炎、龟头溃疡、尿道的炎症、上肺纤维化、房室传导阻滞和主动脉瓣反流等表现,脊柱关节病的关节外表现常是确诊各种SpA及USpA的重要线索。

Q:脊椎骨关节炎与强直性脊柱炎的区别

一般有两种叫法,一是脊椎骨关节炎,一是脊椎关节炎(sp0ndyl0arthritis,SpA),前者属于退行性病变,又叫脊椎骨关节病、增生性脊柱骨关节炎、退行性脊柱骨关节炎。肥大性脊柱炎、老年性脊柱炎。主要发病部位多在脊椎的腰段和颈段,可引起颈肩或腰腿痛。多见于中年以上体力劳动者,男多于女, X射线片可显示脊椎退变现象。如:骨赘﹑椎间隙狭窄、椎体或关节突移位等。  后者是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病,这类疾病以强直性脊柱炎为原型,还包括反应性关节炎与赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年发病的SpA以及未分化脊柱关节炎等。其中强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

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