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乙肝大三阳应该做哪些检查

2017/8/3 18:08:43 举报/反馈

1、乙肝两对半

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。需要说明的是乙肝两对半并不能确定病情的严重程度,需要结合相关项目的检查才可以确定。

2、HBV-DNA

HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量,从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。

3、肝功能系列

肝功能检查项目包括:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

4、血常规

病情一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。

5、甲胎蛋白(AFP)

一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。

6、胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

7、肝纤维化指标检查

抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

8、乙肝病毒学指标

包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。

9、血糖、尿糖、尿常规

主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

10、肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:乙肝大三阳能治疗好么

 乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。  原则一如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。  原则二对于肝功不正常,DNA检查大于HBV-DNA正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。  原则三检查肝功正常,但是其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。  原则四对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。  原则五对于肝癌病人表现为大三阳,肝癌患者首要原则采用介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。  专家提醒说,不同时期的乙肝大三阳其治疗的原则不同,乙肝大三阳患者一定要在科学检查的基础上听从医生的指导来科学的进行治疗.

Q:肝炎大三阳的病发症状有哪些?


1,全身乙肝大三阳的症状表现乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神等乙肝大三阳症状.辽宁朝阳中医院的专家分析出现该乙肝大三阳症状的原因可能是:①肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足.② 已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要.③乙肝大三阳患者精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠,多梦等.
2,黄疸乙肝大三阳症状1)尿黄,专家指出:该乙肝大三阳症状是黄疸乙肝大三阳症状最早的表现.
2)眼睛,皮肤黄疸等乙肝大三阳症状.
3)皮肤瘙痒等乙肝大三阳症状.
3,消化遭乙肝大三阳症状 肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的.肝炎时,乙肝大三阳症状如胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收等.肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍乙肝大三阳症状,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收的乙肝大三阳症状.因此,常出现食欲不振,恶心,厌油,上腹部不适等乙肝大三阳症状.

Q:乙肝大三阳有没有什么药治疗?

乙肝大三阳的治疗不能盲目,盲目无原则的治疗,不但不能治好乙肝大三阳的病症,甚至会加重病情,给乙肝大三阳癌变提供机会,不同时期不同病情的乙肝大三阳的治疗原则也不相同,乙肝大三阳的治疗原则要在全面检查的基础上实施有针对性的治疗。  原则一如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每3-6个月进行一次hbv血清学和肝功能生化指标及b超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。  原则二对于肝功不正常,dna检查大于hbv-dna正常值,有乙肝大三阳的临床症状,提示为慢性肝炎活动期的乙肝大三阳,需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使得乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。  原则三检查肝功正常,但是其它检查结果(b超等)提示肝脏有损害的乙肝大三阳患者,要做进一步的肝穿刺等检查来判断病情,治疗原则应为肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。特别需要指出的是,只要年龄大于40岁以上的乙肝大三阳患者,无论肝功是否正常,都需要及时的进行治疗。  原则四对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。  专家提醒说,不同时期的乙肝大三阳其治疗的原则不同,乙肝大三阳患者一定要在科学检查的基础上听从医生的指导来科学的进行治疗.

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