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辨别小症状 诊断肝纤维化

家庭医生在线 2013/3/29 14:50:54 举报/反馈

  肝纤维化并不是独立存在的一种疾病,它往往是由于其他肝病严重恶化后转化而来的一种疾病。早期认识肝纤维化的临床症状,进行专业的诊断治疗,这对疾病的恢复是非常有帮助的。

  通过小症状 早期发现肝纤维化

  肝纤维化患者的早期表现一般大同小异,你可以在平时生活中加以判断甄别,根据平时这些小症状来辨别肝纤维化。

  由于肝纤维化的症状不是很明显,但是如果仔细观察的话,还是会发现肝脏出现肝纤维化时有哪些临床症状。特别是肝功能异常时,可出现全身乏力、厌食油腻,食欲减退、腹胀、肝区痛等,重者还可见肝肿大、腹泻、性功能减退、肝掌蜘蛛痣等等。

  乏力疲惫是肝纤维化的最早症状之一。它是肝纤维化临床表现中最为常见的早期症状之一,有时可为慢性肝纤维化患者的唯一症状,肝纤维化临床表现其程度可很轻,也可较重。

  其次就会出现肝纤维化临床表现食欲减退,往往是最早症状,同时会伴有恶心、呕吐、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻等症状,它们多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

  慢性胃炎也是肝纤维化的一个症状,因为肝纤维化患者在进行胃镜检查时大多都被证实有慢性胃炎,肝纤维化患者的临床症状出现与食管、胃底静脉曲张的变化有关系。

  肝纤维化的临床表现还包括出血、慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多的表现。

  在发现了出现上述症状的时候,患者一定要及时到医院进行检查,确诊肝纤维化,及早治疗。

  诊断肝纤维化要做什么检查?

  1、血清学检查:

  血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法,肝纤维化检查中有透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白检查,通过对其检测值的衡量及判定,对肝纤维化的诊断及肝纤程度的衡量都是很有价值意义的,但血清学指标目前还并不能完全与肝脏纤维化病理改变相对应,因此在诊断上应留意相鉴别。

  2、影像学检查:

  肝脏B超、螺旋CT、彩色多普勒检查可发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓不规则或呈结节状、肝实质信号强弱的改变、不规则或呈结节状、脾脏厚度增加、门静脉及脾静脉增宽等,但这些影响学检查目前还尚不能对肝纤维化及纤维化程度做出明确诊断,因此在临床上作为肝纤维化的辅助诊断指标。

  3、病理学诊断:

  临床上病理学检查肝纤维化不仅可诊断肝纤维化,并且可了解肝纤维化发展的程度及肝脏潜伏的损伤,因此肝穿刺检查对肝纤维化的及时诊断和治疗是很有价值意义的,随着肝穿刺的设备和技术的完善,目前已逐渐被人们所接受。

(责编:彭碧霞 )

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相关问答
Q:肝纤维化和肝硬化?

肝纤维化与肝硬化的区别1、肝纤维化是病理学上的概念,没有特定的临床症状和体征;而肝硬化是一种慢性疾病的临床诊断名称,有临床诊断和辅助检查的诊断指标。  2、肝纤维化是由肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积而引起的;而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩变硬而引起的。  3、肝纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的;而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,是多种肝脏疾病的终末期表现,通常较难逆转,且常可出现腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝肾综合征、肝癌等并发症而危及生命。  4、肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔;肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,肝的正常结构遭到破坏,肝纤维化进一步发展即为肝硬化。5、肝纤维化是许多慢性肝病的共同病变过程,目前还没有被认为是一种独立的疾病;而肝硬化是一种常见的慢性肝病,可以作为一种独立的疾病存在。对于肝纤维化,肝硬化都应积极抗纤维化治疗。肝纤维化可用中药调理,可以试试。

Q:中国肝纤维化发病率是多少?

您好,肝纤维化不是一个独立的疾病,发病率没有具体的统计数据,许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,它是向肝硬化发展的一个阶段。所以在查出肝纤维化后,一定要选择正规专业的肝病医院,及时检查,及时治疗。肝纤维化是肝硬化的前期,他是可以逆转的,而肝硬化是不行的。您说的症状肝纤维化可以出现。确诊肝纤维化金标准就是肝穿做病理,还可以行肝纤维化四项的检查。治疗肝纤维化首先要找到引起肝纤维化的病因如脂肪肝,酒精肝,肝炎等等,然后根据病因用药效果比较好,做到早发现,早期治疗。

Q:治疗肝纤维化?

31岁,男性,肝纤维化 肝纤维化是一种慢性,进行性,弥漫性的肝脏病变.各种肝脏病变长期反复发作———比如肝炎,引起肝细胞变性坏死,就会形成纤维组织.这些纤维组织在肝脏里不是一小块组织病变,而是弥漫性的.随着纤维的增多,可以妨害肝细胞的营养和代谢,妨害肝脏的血液循环,影响肝脏的功能.  本期特约专家:  王宝恩北京友谊医院名誉院长  王勤环北京大学第一医院感染疾病科教授  崔振宁北京地坛医院教授  症状诊断不可靠  王勤环教授告诫某些凭借症状诊断自己是否患有肝纤维化的患者说:“症状的诊断不可靠,因为肝炎,肝纤维化与早期肝硬化症状差不多.另外肝病的一个特点是症状往往和病变不平行,有的病人没有症状,但肝病可能很严重,有的病人有很重的症状,但不一定有很严重肝脏病变.所以有的症状不是很重的肝病患者也要定期到医院做检查,以便早期发现肝纤维化.”  病毒性肝炎是病因  许多人对肝纤维化只闻其名,不知其害.北京友谊医院名誉院长王宝恩教授说:“随着纤维的增多,可以妨害肝细胞的营养和代谢,妨害肝脏的血液循环,会影响肝脏的功能.肝纤维化会有一个代偿期,这时候虽然有肝纤维化,但是病人没有明显症状.发展到失代偿期,就会出现腹水,门脉高压(就是流到肝脏的血液压力很高),有些会表现为肝性脑病,当然,很少数会发展成肝癌.”  谈及肝纤维化的原因,王宝恩教授认为:“最主要的原因是病毒性肝炎,病毒性肝炎有甲,乙,丙,丁,戊五种,其中乙型,丙型肝炎都容易得慢性肝炎,肝硬化.另一方面,需引起重视的是酒精性肝病,酒精性肝病有的表现为酒精性的脂肪肝,有的就表现为酒精性的肝纤维化乃至肝硬化.”  肝炎病人定期查脂肪肝者当警惕  不少肝炎病人关注他们是否会出现肝纤维化?北京大学第一医院感染疾病科教授王勤环说:“肝纤维化在各种肝病病人中都可以存在,急性肝炎病人可以完全治愈,不存在肝纤维化.慢性肝炎可以分轻,中,重三类,调查统计,轻型肝炎病人发生肝纤维化的概率是65%,中重度的肝炎病人发生肝纤维化的概率是100%.所以慢性肝炎病人要定期检查,争取早发现,早治疗.”  那么,患有脂肪肝的患者会得肝纤维化吗?王宝恩教授说:“由酒精引起的脂肪肝,只要戒酒,一般不会发生肝硬化.其他原因引起的非酒精性的脂肪肝多数不会引起肝纤维化,少数也会刺激肝纤维的增生,但只要积极治疗,避免纤维化的更大的发展,预后还是比较好的.”  肝纤维化能治疗中药医治效果好  肝纤维化能否治好?是许多患者提出的问题.崔振宁教授介绍说:“近年来,我国对肝纤维化的研究有了很大进步.治疗原则有四个方面内容,一是抗病毒治疗,要结合病人具体情况选用;二是免疫调节剂,因为乙肝病毒本身不直接损伤肝细胞,而是和免疫功能的高低有关;三是改善肝功能,可以选用一些保肝药物,要用我国政府批准的安全有效的药物;四是中药复方制剂,这是我国独特的药物,具有综合治疗作用,有免疫调节,抗病毒等作用.当然也可以联合上述的治疗方法.临床上治疗慢性乙型肝炎,早期肝纤维化或肝硬化的病人要强调综合性整体治疗,包括高营养的饮食,情绪稳定,根据病情用抗病毒药,同时可以用中草药治疗,比如复方鳖甲软肝片,这是我国政府批准的药物.但是用药要大于3个月,甚至半年以上,同时结合其他支持疗法共同治疗.早期诊断,早期治疗,肝纤维化还是可以逆转的.总的来讲对肝纤维化的治疗还在研究中.”  王宝恩教授还专门介绍了中药治疗肝纤维化的情况:“我国有很丰富的中药资源,各地都有各自的治疗肝纤维化的经验,形成了不同的处方,但也有一些共同的经验,比如说软坚散结的药,活血化瘀的药,舒肝理气的药,健脾的药,甚至治肝肾阴虚的药,因为中医理论肝肾同源,可以同治.现在研究发现中药可以抑制纤维的产生,提高纤维的降解,使失衡的状态恢复到平衡的状态.但要完全阐明其中机理还需要大量的研究,总之中药的作用不是单一的,而是多靶位,多层次的.”

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