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脂肪肝是肝硬化的隐蔽性“元凶”

转载 来源: 新浪网 2013/10/10 14:05:23 举报/反馈

近年深圳脂肪肝患者人数明显增加,其中非酒精型脂肪肝人数增长大于酒精型脂肪肝患者人数。深圳市第三人民医院肝二科主任何清表示,目前脂肪肝的患病人数已经超过了包括乙肝、丙肝各种常见病毒性肝炎的总和。早期脂肪肝若不加以控制,可能恶化为肝硬化甚至肝癌。然而,目前市民常常忽视脂肪肝的预防和治疗。

肝硬化的隐蔽性“元凶”

今年50多岁的周先生肝硬化病情严重,近期在市第三人民医院接受了肝移植。起初检查发现不是各种常见的病毒性肝炎,肝硬化竟找不到原因。后来医生发现,原来周先生年轻的时候就患有高血脂、肥胖症等。由此推测,周先生很可能年轻的时候就患有脂肪肝,但是由于早期未发现和重视,十几年时间病情恶化为严重的肝硬化。

据了解,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝增长的幅度相对较缓,相关数据表明,男性持续性5年每日饮入40g酒精、女性持续五年每天摄入20g酒精就有可能患上脂肪肝。这个很大程度上与中国的酒文化相关。

近年非酒精性脂肪肝患者的增长速度比较迅猛。市第三人民医院肝二科主任何清表示,脂肪肝的患病原因是多方面的,有遗传因素、不良的生活方式以及个人的代谢。但是,近年非酒精性脂肪肝人数激增的主要原因则是由于现代大都市人不良的生活习惯所致。

何清表示,过去社会普遍认为脂肪肝算不上严重的疾病。许多市民甚至认为肝硬化甚至不是病。不少患有脂肪肝的患者希望向单位请假,甚至不被单位的领导所理解。

事实上,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。脂肪肝成为很多不明原因肝硬化的“元凶”。

脂肪肝要治疗不容易

脂肪肝的临床表现多样,病人多无自觉症状,而多数患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。

非酒精型脂肪肝分为四个阶段:第一阶段为早期单纯性脂肪肝;第二阶段为脂肪性肝炎,在这个阶段肝功能开始出现异常,转氨酶升高;第三阶段肝开始出现纤维化,这个阶段发展的时间比较漫长;第四阶段为脂肪性肝硬化,患者会出现肝衰竭甚至肝癌。

“十年前,脂肪肝在人群中的发病率为10%~15%,现在的发病率上升到15%~30%。”何清说,脂肪肝的发病率城市比农村高,大城市比小城市高。医学界欧彼岸认为,再过15年脂肪肝患者会突然呈全面上升趋势,严重危害公众健康。他呼吁,要将脂肪肝的预防纳入到慢性病管理中。

何清表示,相比药物性、病毒性肝炎,脂肪肝的治疗要复杂得多。比如药物性肝炎了解病因后可以停用药物,病毒性肝炎可以针对性地控制病毒,但是,引发脂肪肝往往是多病因的,因此很难全面找出病因并且加以控制。

肥胖、血糖高、血脂高等都可能引起脂肪肝。何清说,一般来说,针对多病因的脂肪肝病人,医生都会要求其减肥、调整饮食结构并且进行超过半小时的有氧运动。目前中国人的饮食习惯极为不健康,通常要求晚上尽量少吃,但是中国人的晚餐吃得最为丰盛。这样很容易引发肥胖。

(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:脂肪肝的危害是什么?

脂肪肝的危害之一:脂肪肝可能会发展成肝硬化,因为长期大量的肝细胞内脂肪堆积,使其血液供应、氧气供应及自身的代谢受到影响,造成肝细胞大量肿胀、炎症浸润及变性坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成,就成为肝硬化。在国外,30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化,10%~40%发展为肝硬化。大量饮酒引起肝硬化的时限为20年,但有时少于上述饮酒量和时限也可发展为肝硬化。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%,发生肝硬化的概率较低,发展进程相对较慢,约1.5%~8.0%的病人可进展为肝硬化,也是由于这个原因,它是隐源性肝硬化的主要原因。脂肪肝的危害之二:脂肪肝与肝癌的关系,脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系,脂肪肝不是肝癌的危险因素。但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,因此,脂肪肝对肝癌的发生有一个助动因素,可增加癌变的机率。那么怎样解决脂肪肝的问题呢?首先治疗脂肪肝乱吃药是会伤肝的,目前脂肪肝的患者大多采用茶疗,在这方面效果比较好的是甘道芯缓释茶,甘道芯缓释茶能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素,相当于给肝脏做了一次全面的清洁。充分的滋养、修复受损的肝脏细胞,通过调养脂肪肝酒精肝,避免向肝硬化,肝癌方向恶化。那么脂肪肝患者需要注意什么呢?合理膳食,五项注意:第一,一定要限酒,不必戒肉;第二,每顿饭二两粮,不当泔水缸;第三,三份高蛋白(一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐);第四:饮食四有:有粗有细不甜不咸;第五,每天500克蔬菜和水果(弱碱);还有,“吃饭七八分饱”,不能吃饱了,尤其是肝硬化病人更不能吃饱了,肝硬化病人吃两三分饱就可以了,吃饱以后腹压高会出血的,可以多餐少吃。

Q:脂肪肝也是肝硬化吗

脂肪肝不是肝硬化,一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

Q:脂肪肝,脾大,酒精肝硬化

脂肪肝,脾大,酒精肝硬化需要遵医嘱化验肝功能和检查是不是血液病。需要确诊病因以后制定治疗方法。不能吸烟喝酒。保肝药辅助治疗。

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