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什么是前置胎盘?前置胎盘可以顺产吗?

2020/6/19 11:31:17

孕妇发生前置胎盘一般出现在妊娠28周后,在怀孕12周以前,一般不考虑为前置胎盘,主要因为随着妊娠时间的不断推移,有可能不会发展为前置胎盘。通常前置胎盘是由子宫的损伤导致,如多次人流、刮宫、剖宫产等,或者是胎盘的病变、胎盘畸形或者胎儿过大也会导致孕妇发生前置胎盘。关于什么是前置胎盘?前置胎盘可以顺产吗?等问题,就请中山大学附属第三医院主任医师许成芳进行一一解答。

什么是前置胎盘?

前置胎盘是指在孕期内胎盘覆盖在宫颈两厘米处,或者胎盘距离宫颈两厘米以内,统称为前置胎盘。前置胎盘会引起产妇产前出血、分娩前出血,甚至产后出血。若产妇有剖宫产史及前置胎盘的存在,同时胎盘覆盖在疤痕处,则称为凶险型的前置胎盘,产妇在产时和产后出血的风险增大,甚至有切除子宫的可能。

前置胎盘可以顺产吗?

前置胎盘不建议顺产。前置胎盘分三种类型,即完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘,以及部分性前置胎盘。若产妇是完全性前置胎盘或是部分性前置胎盘,理论上不予顺产,因为这种情况,产妇在产前或产时出血的可能性较大且风险较高。但对于边缘性前置胎盘的产妇,尤其是二胎产妇在宫口扩张快,胎头下降能够压迫到胎盘边缘的情况下可进行顺产。

根据前置胎盘的病因,可以对产妇进行相应的针对治疗或预防,如采取有效的避孕措施。在生活中,女性尽可能避免子宫内膜损伤和调整饮食等减少子宫内膜炎的发生,避免多产、多次刮宫或引产等行为。这些行为都非常容易损伤子宫,造成不可逆的危害。前置胎盘的孕妇要根据自身情况,在医生的建议下选择适合自己的分娩方式。同时预防感染,如果有妊娠意向的妇女应戒烟、戒毒,在外应该避免被动吸烟,同时加强孕期管理。孕妇可以在医生的指示下按时进行产前检查,遵从正确的孕期指导,可以的话尽早的诊断是否为前置胎盘,及时进行处理治疗。

本文指导医生:
许成芳

许成芳硕士研究生导师 主任医师

中山大学附属第三医院产科

擅长疾病:产前优生优育咨询,流产及早产的预测与治疗...[详细]

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