孕妇发生前置胎盘一般出现在妊娠28周后，在怀孕12周以前，一般不考虑为前置胎盘，主要因为随着妊娠时间的不断推移，有可能不会发展为前置胎盘。通常前置胎盘是由子宫的损伤导致，如多次人流、刮宫、剖宫产等，或者是胎盘的病变、胎盘畸形或者胎儿过大也会导致孕妇发生前置胎盘。关于什么是前置胎盘？前置胎盘可以顺产吗？等问题，就请中山大学附属第三医院主任医师许成芳进行一一解答。

什么是前置胎盘？

前置胎盘是指在孕期内胎盘覆盖在宫颈两厘米处，或者胎盘距离宫颈两厘米以内，统称为前置胎盘。前置胎盘会引起产妇产前出血、分娩前出血，甚至产后出血。若产妇有剖宫产史及前置胎盘的存在，同时胎盘覆盖在疤痕处，则称为凶险型的前置胎盘，产妇在产时和产后出血的风险增大，甚至有切除子宫的可能。

前置胎盘可以顺产吗？

前置胎盘不建议顺产。前置胎盘分三种类型，即完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘，以及部分性前置胎盘。若产妇是完全性前置胎盘或是部分性前置胎盘，理论上不予顺产，因为这种情况，产妇在产前或产时出血的可能性较大且风险较高。但对于边缘性前置胎盘的产妇，尤其是二胎产妇在宫口扩张快，胎头下降能够压迫到胎盘边缘的情况下可进行顺产。

根据前置胎盘的病因，可以对产妇进行相应的针对治疗或预防，如采取有效的避孕措施。在生活中，女性尽可能避免子宫内膜损伤和调整饮食等减少子宫内膜炎的发生，避免多产、多次刮宫或引产等行为。这些行为都非常容易损伤子宫，造成不可逆的危害。前置胎盘的孕妇要根据自身情况，在医生的建议下选择适合自己的分娩方式。同时预防感染，如果有妊娠意向的妇女应戒烟、戒毒，在外应该避免被动吸烟，同时加强孕期管理。孕妇可以在医生的指示下按时进行产前检查，遵从正确的孕期指导，可以的话尽早的诊断是否为前置胎盘，及时进行处理治疗。

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