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尿道癌的治疗方法

2017/5/27 15:19:08

尿道癌的治疗方法

1、手术治疗

远段尿道癌,如较早期可行局部广泛切除,包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道,则必须行全尿道全膀胱切除,并须做尿流改道。此外,应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。

当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时,应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者,常规行活检,如有转移,则施行淋巴结清扫术,预防性清扫的效果仍有争论,未确定有淋巴结转移者,应每3个月随访1次。

2、放疗

单独应用放疗,可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用一些剂量就足够控制末端小的肿瘤,单用的局部控制率可达75%。

3、化疗

化疗的疗效不肯定,仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星(阿霉素)等,总有效率小于50%,完全缓解率仅11%。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:男性尿道癌的治疗方法有哪些

男性尿道癌的治疗:(1)手术治疗:根据肿瘤的分期和分级选择术式。1).若肿瘤局限于阴茎远侧1/2,可在肿瘤近侧2cm处阴茎部分切除。阴茎根治切除术的存活率并不比充分的部分切除术更高。只有在阴囊广泛受累时,为了减少局部复发,才做阴茎、阴囊切除。放射治疗的效果更佳,只适用于舟状窝部的早期浅小肿瘤。2).位于尿道前列腺部的肿瘤可经尿道切除,术后用噻替哌灌注尿道,每周1次,共4~6次。尿道球、膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使做根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合的盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤下尿路生殖系统以及上述结构做广泛整块切除,可提高治愈率。术前放射治疗可能有价值,但经验尚少。(2)放射治疗:放疗效果取决于肿瘤部位和大小,前尿道癌优于后尿道癌,放疗主要目的在于保存器官。(3)化学治疗:尚无定论。(3)化学治疗:尚无定论。基本同女性尿道癌。

Q:尿道肿瘤的治疗方法有哪些

尿道肿瘤的治疗:以手术治疗为主,配合化疗和放疗。手术治疗根据临床分期,o期或A期尿道癌可以作经尿道电切除术;B期远端尿道癌可考虑尿道部分切除术和腹股沟淋巴结清除术,近端尿道癌无转移,或远端尿道癌已累及尿道1/3以上者则作尿道全切除术;对有周围组织转移者应行根治性膀胱全切除术和尿流改道。晚期尿道癌已有远处转移,或周围脏器浸润不可切除者,或同时有尿潴留的患者可行耻骨上膀胱造瘘以解决排尿问题。放射治疗可以配合手术,作术前、术后的辅助治疗,也可用于不能手术的晚期远端尿道癌的姑息性治疗。化学治疗阿霉素、顺铂、氨甲蝶呤等化疗药物,有一定疗效。

Q:尿道癌的治疗方法有哪些

尿道癌的治疗:尿道癌的放射治疗、手术切除或二者联合具有不同的后果。女性尿道癌1.远段尿道癌(1)早期(O、A、B)肿瘤:宜用放疗。用镭针或铱植入或体外放射,O、A疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻,部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需做手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。(2)C和D期肿瘤:宜施行前盆脏器清除术,术前4~6周内做放疗。浸润较广泛的肿瘤宜做全阴道和外阴整块切除,必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部,D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者做腹股沟淋巴清除术。(3)对O、A、B和C期肿瘤;宜密切观察腹股沟淋巴结,当发现转移时做淋巴结清除术。(4)远段尿道癌;经部分切除或放射治疗复发,应施行根治性手术。2.全尿道癌O、A期或B期小病灶虽可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移。可先做术前治疗,然后做前盆脏器清除术。抗癌药物如阿霉素、博莱霉素和氢烯咪胺,对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。当盆腔淋巴结已有转移时,可做动脉化疗,随后做治疗/手术,这样可能会改善疗效。男性尿道癌1.手术治疗:根据肿瘤的分期和分级选择术式。1).若肿瘤局限于阴茎远侧1/2,可在肿瘤近侧2cm处阴茎部分切除。阴茎根治切除术的存活率并不比充分的部分切除术更高。只有在阴囊广泛受累时,为了减少局部复发,才做阴茎、阴囊切除。放射治疗的效果更佳,只适用于舟状窝部的早期浅小肿瘤。2).位于尿道前列腺部的肿瘤可经尿道切除,术后用噻替哌灌注尿道,每周1次,共4~6次。尿道球、膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使做根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合的盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤下尿路生殖系统以及上述结构做广泛整块切除,可提高治愈率。术前放射治疗可能有价值,但经验尚少。2.)放射治疗:放疗效果取决于肿瘤部位和大小,前尿道癌优于后尿道癌,放疗主要目的在于保存器官。(3)化学治疗:尚无定论。3.化学治疗:尚无定论。基本同女性尿道癌。

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