秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

闭经的病因及其分类

2017/4/17 14:06:28

月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。不论是原发性和继发性闭经,其发生的原因既有共同之处也有不同之处。

控制正常月经周期的主要环节有四个,某一环节发生故障就会出现闭经:

一、子宫性闭经

闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。引起子宫性闭经的常见疾病有:

(一)子宫内膜损伤或粘连综合征

常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后,多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现闭经。

(二)子宫内膜炎

最常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎,其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。

(三)子宫发育不全或缺如

由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育,往往表现为原发性闭经。

(四)子宫切除后或子宫腔内放射治疗后

因生殖道疾病切除子宫后或因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后而出现闭经。

二、卵巢性闭经

闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,常见的疾病有:

(一)先天性卵巢发育不全或缺如

此时卵巢未发育或仅呈条索状无功能,多为原发性闭经,常见的疾病有:

1、性染色体异常 ①最常见的有特纳综合症②核嵌合型如45,XO/46,XY,45,XO/46,XX,45,XO/46,XXX,45,XO/47,XXX等。

2、性染色体正常 如单纯卵巢发育不全。

(二)卵巢功能早衰 妇女提早绝经,在40岁以前已绝经者,称为卵巢功能早衰(简称卵巢早衰)。患者表现出继发性闭经,并伴更年期综合征的有关症状如面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等,内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化。

(三)卵巢切除或组织被破坏

多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后,卵巢组织被破坏以致功能丧失,表现为原发或继发性闭经。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。

(四)卵巢功能性肿瘤

产生雄激素的卵巢肿瘤由于过量的雄激素抑制了丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能而致闭经。分泌雌激素的颗粒细胞瘤有时也可引起短暂闭经,是由于肿瘤持续分泌雌激素,抑制了排卵,出现子宫内膜增生过长而导致闭经。

三、垂体性闭经 主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经,主要的疾病有:

(一)垂体前叶功能减退

1、垂体损伤性闭经

由于垂体缺血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶的功能,表现为部分或全部功能丧失而致闭经。希恩综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前时组织缺血坏死,垂体功能减退出现闭经、消瘦、面色苍白、怕冷、无乳汁、毛发脱落等症状。第二性征及内外生殖器逐渐萎缩。患者还可伴低血糖、低血压、低基础代谢、性欲减退等。

2、原发性垂体促性腺功能低下

罕见的一种遗传病,可表现为原发性单一垂体促性腺激素缺乏或原发单一生长素缺乏症等,都表现为原发性闭经。

(二)垂体肿瘤

垂体前叶肿瘤是最常见的颅脑肿瘤,种类很多。按电镜和临床资料及其所分泌的激素,可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、无功能的垂体腺瘤等。

根据不同性质的肿瘤出现不同的有关症状,但多有闭经的表现。由于发病年龄不同,其出现闭经的种类也不同,在青春期前发病常表现为原发性闭经,在青春期后发病则表现为继发性闭经。颅咽管瘤生长缓慢,多位于蝶鞍之上,任何年龄均可发生。

四、丘脑下闭经 最常见的一类闭经,由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌机能紊乱而引起:

(一)精神、神经因素

1、环境改变、精神创伤如过度紧张、恐惧、忧虑等,以及外界各种刺激因素如寒冷等可导致中枢神经与丘脑下之间功能失调,并通过丘脑下部-垂体-卵巢轴,使排卵功能障碍,影响卵泡成熟而致闭经。

2、神经性厌食症

精神因素引起的丘脑下功能紊乱疾病。患者厌食,严重消瘦、闭经,其他甲状腺、肾上腺、性腺、胰腺等功能都低下。

(二)营养不良症

由于营养失调或某些消耗性疾病如肠胃功能紊乱、严重肺结核、严重贫血、血吸虫病、疟疾等,引起全身性营养不良、以致影响丘脑下部的促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,从而抑制促性腺激素、性腺功能减退而导致原发或继发性闭经。

(三)药物抑制综合征

有些妇女注射长效避孕针或口服避孕药后导致继发闭经,常见于妇女原有月经失调或流产后过早服用避孕药者,是由于药物抑制了丘脑下部和垂体的功能,常是可逆的,一般停药3~6个月即可自然恢复。

(四)闭经溢乳综合征

患者除闭经外还有持续性分泌乳汁、内生殖器萎缩等。丘脑下部生乳素抑制因子或多巴胺减低可导致异常泌乳,促性腺激素释放激素分泌不足而导致闭经。导致溢乳的原因很多,如口服避孕药、长期服利血平、氯丙嗪、眠尔通等都可引起闭经溢乳综合征。

(五)多囊卵巢综合征

患者主要表现闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大,LH/FSH比例偏高,卵巢分泌的雄烯二酮和睾酮量增多,雌激素相应减少,以致无排卵,出现闭经。

(六)其他内分泌功能异常

肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经,常见的疾病有甲状腺机能亢进和不足,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质肿瘤等。

(责编:陈晓 )

展开剩余内容
相关问答
Q:导致得闭经的病因是什么

病因分类  闭经的分类方法很多常用的有两种方法。一种是按闭经发生的时间,分为原发性闭经和继发性闭经另一种分类方法是根据闭经的原因,按部位分为下丘脑、垂体卵巢、子宫4个分区。
第一区:子宫和下生殖道病变引起的闭经第二区这卵巢病变引起的闭经。
第三区:垂体病变引起的闭经。
第四区:中枢神经系统和下丘脑殶变引起的闭经  此外还有因全身性疾病,肾上腺疾病和甲状腺疾病引起的闭经。
  现将各种病理性闭经的分类分述如下:  一原发性闭经  (一)子宫和生殖道病变引起的闭经  1.先开性宫颈阴道、处女膜闭锁  2.睾丸女性化综合征  (二)卵巢病变引起的闭经  1.脱纳综合征  2.XX性腺发育不全  3.XY性腺发育不全  4Noonan综合征  5.先天性肾上腺皮质增生症  (三)垂体病变引起的闭经见于原发性垂体促俄激素缺乏症  (四)中枢神经系统和下丘脑病变引起的闭经  1.Kalllnalm综合征  2.性幼稚一色素性视网膜炎一多指畸形综合征  二继发性闭经  (一)子富和下生殖道病变引起的闭经  1.宫颈一宫颈粘连症  2.生殖器官结核  3.血吸虫病  (二)卵巢病变引起的闭经  1.卵巢炎症和损伤(放射手术等)  2.卵巢早衰(POF)  3.多囊卵巢综合征(PCOS)  4.卵巢不敏感综合征  5.卵泡膜细胞增生症  6.持续黄体综合征  7.卵巢男性化肿瘤  (三)垂体病变引起的闭经  1.垂体前叶功能减退症  2.垂体肿瘤  3.空泡蝶鞍综合征  4.高催乳素血症  (四)中枢神经系统和下丘脑病变引起的闭经  1.精神性闭经  2.神经性厌食  3.假孕  4.颅咽管瘤  5.医源性闭经  (五)其他原因引起的闭经  1.甲状腺疾病引起的闭经  2.肾上腺疾病引起的闭经  3.运动性(应激性)闭经  机理  一原发性闭经  原发性闭经少见仅占闭经总数的5%,主要由于性染色体异常、性腺发育不全性分化异常届中肾管发育障碍和下丘脑一垂体一卵巢-子宫(HPOU)轴不成熟所致  二继发性闭经  继发性闭经多见约占闭经总数的90%以上。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴、肾上腺轴及甲状腺轴功能失调所致

Q:治疗冠心病的主要药物及其分类是什么?

你好:冠心病的用药种类繁多,长期用药可以服用益安宁丸,是治疗冠心病专利药,里面的药物成分给心脏输送营养,修复心肌细胞,调整心律,增强心脏功能,养心安神,益肝健肾,调养脾肺。降脂溶栓,补气活血,打通循环系统。营养心肌,增强心脏动力,对修复心肌细胞,调节稳定心律,提高心脏功能都有特别强的功效积极的治疗坚持服用可以根治心脏病。祝你健康!

Q:一线降压药的分类及其代表药物

一线降压药分为5大类,
第1类是利尿剂,代表药物有吲达帕胺。
第2类是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物是卡托普利和依那普利等。
第3类是钙离子拮抗剂,代表药物是氨氯地平以及硝苯地平等。
第4类是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,代表药物是氯沙坦等。
第5类是β受体阻断剂,代表人物是美托洛尔和比索洛尔等。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多