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没有耳道溢脓就不是中耳炎?久治不愈可致癌变

家庭医生在线 2017/3/28 10:35:14

中耳炎是耳鼻咽喉科疾病,以儿童为主要发病群体,以耳痛、流脓、耳鸣、听力下降为典型临床症状。引起中耳炎的原因有肺炎球菌感染、流感嗜血杆菌感染、外伤、吸二手烟过度、饮食不当等。发病后,患者耳朵会不间流脓,流出的物体为黏液或黏脓,随着病情发展,患者会感到耳闷、耳鸣。此时,若不治疗,可能会导致耳聋,影响一生。

没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎吗

临床上将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类

化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的。由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗,如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本病,家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大,看电视是否将声音开的过响。若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了。有些患者诊断出此病后还甚至不相信医生的诊断,以为是医生误诊中耳炎而不愿配合治疗。部分胆脂瘤型中耳炎可有间断溢臭脓的症状,但也有部分患者无此症状,仅在耳痛、头痛检查时发现,易被漏诊不受重视。

慢性中耳炎可发展为癌症

慢性中耳炎是耳科中最常见的疾病,多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底,或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是,长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。

由于中耳炎为一持续不断的化脓性感染和慢性刺激,常引起中耳腔内所含氧气和二氧化碳比例失调,血液循环和营养发生障碍,致使中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮,其组织细胞在增生分化过程中是最易发生癌变的。

中耳癌虽比鼻咽癌、喉癌要少见,但恶性程度更高。中耳癌好发于中老年人,因病变部位和侵蚀方向不同,中耳癌的早期症状也各有不同,缺乏特征性,因此更难在早期发现。

凡是长期患有慢性中耳炎,并出现耳内疼痛、流脓血、耳鸣、耳内闷塞、头痛等征候者,均应警惕中耳炎是否开始在恶变为中耳癌。

如果到了中晚期,其临床症状是:眩晕、呕吐,外耳道或鼓室有新生物,另伴有淋巴结肿大及颅神经损害等症状,出现复视、面瘫、声音嘶哑、下咽困难和眼球震颤等。

(责编:莫克豪 )

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