痛风的治疗原则中，有非常重要的一条就是要降低血尿酸的水平，控制高尿酸血症。在临床中可以使尿酸维持在正常水平的药物分为排尿酸药、抑制尿酸生成药物及一些碱性药物，如碳酸氢钠。急性起病和慢性起病的痛风患者将尿酸降至的目标值也有所差异。针对降低痛风患者尿酸水平的一系列相关问题，今天我们邀请到了广东省中医院珠海医院副主任医师储永良为我们做专项解读。

降低血尿酸可以预防治疗痛风吗？

降尿酸是预防和治疗痛风发作最主要的方法，其优点包括：

1、可以减少痛风发作的次数，尿酸数值控制达标后一般半年内痛风不再发作。

2、可以缩小痛风石的体积，直至完全消失。

3、可以降低痛风带来的肾脏损害，以及减少高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症的发生。

降尿酸的常用药有哪些？

降尿酸药一般分为三大类，包括：

1、促进尿酸排泄的药物，最常用的是苯溴马隆。此外，苏打片和部分降脂药物也可促排尿酸排泄。

2、抑制尿酸合成的药物，包括别嘌醇、非布司他。

3、促进尿酸分解的药物，比如普瑞凯希。

通常尿酸降到多少是痛风的治疗标准？

急性痛风是指病程不超过半年，或者病程达到一年，但一年内发作不超过三次，一般建议将尿酸水平降至360μmol/L以下。慢性痛风患者可出现痛风石以及肾脏损害，一般建议将尿酸水平降至300μmol/L以下。

痛风患者在用药治疗时要注意药物带来的一些副作用，如有一些排尿酸药，可能会引起皮疹、发热、消化系统的不适等不良反应。别嘌醇等可抑制尿酸生成的药物还可能会导致肝肾功能的损害，因此肝肾功能不全的患者在使用时要严格控制剂量。碳酸氢钠等碱性药物长期使用会导致代谢性碱中毒，因此，碱性药物只适用于短期治疗。如果痛风患者已经出现了较大的痛风结石，那么需要进行外科手术治疗。

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