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淋巴瘤化疗方案有哪些?

2020/9/17 17:48:02 举报/反馈

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,会发生大多与免疫应答过程中连打细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴有发热盗汗,消瘦瘙痒等全身症状。治疗主要为放射治疗,化疗,骨髓移植和手术治疗。不同类型的淋巴瘤,具体的化疗方案不同。治疗后淋巴瘤能否被治愈,还要依据淋巴瘤的类型,患者的体质,病情的发展情况而定。那么就关于淋巴瘤的相关问题,就有请南方医科大学中西医结合医院副主任医师龚峻梅给我们作出专业解答。

淋巴瘤化疗方案有哪些?

从整体上而言,临床上将淋巴瘤疾病分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤患者需采取CHOP基础治疗方案,其中C指环磷酰胺,H指阿霉素,O指长春新碱,P指泼尼松。而霍奇金淋巴瘤患者需采取ABVD基础治疗方案,其中A指阿霉素,B指博来霉素,V指长春新碱,D指达卡巴嗪。

淋巴瘤化疗一个疗程多长时间?

淋巴瘤疾患具有多种不同的病理分型,具体化疗时间与病理分型相关。大多情况下。淋巴瘤患者化疗的一个周期为14天或21天,其计算方法为从化疗第一天记为一,以此类推,多数患者需进行化疗6到8个疗程。此后,患者是否需进行干细胞移植取决于淋巴瘤的分型。

中晚期淋巴瘤能治好吗?

中晚期淋巴瘤是否可以治愈,需根据患者淋巴瘤病理分型而定。中晚期淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤通过有效的靶向治疗,患者即可得到长期生存。而其他病理类型的淋巴瘤如NKT细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤,其治疗效果相对较差,患者寿命可能受到较大影响。

淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,不同类型的淋巴瘤预后不同,与他们各自的组织类型,临床分期密切相关。在确诊后积极的进行治疗,可以延长生存期限。那如果是T淋巴母细胞淋巴瘤、NKT细胞淋巴瘤,和治疗效果相对较差,预期寿命相对较短。

本文指导医生:
龚峻梅

龚峻梅 副主任医师

南方医科大学中西医结合医院血液肿瘤科/血液病科

擅长疾病:从事血液病临床工作20余年,擅长白血病、...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:淋巴瘤的化疗时间要间隔多久?

淋巴瘤以化疗为主要治疗手段,化疗方案多为由不同毒性反应和作用机制的药物联合组成的多药方案,给药的方法包括口服,静脉注射等。尽管现代医学的进步已极大地减轻了化疗的毒副反应,但每疗程化疗后仍不可避免会出现各个器官不同程度的毒性反应,为避免这些毒性反应的叠加及在间歇期充分恢复患者的体力状况,每程化疗之间通常间隔2-3周,少数化疗方案间隔时间为4周,6周或更长。根据淋巴瘤类型、给药方式、药物在体内的消除时间、毒性反应产生后恢复时间、治疗目的等会有不同程度的调整,如常用于弥漫大B细胞淋巴瘤的RCHOP方案,每3周一程,用于小淋巴瘤细胞淋巴瘤的苯丁酸氮芥(留可然)为持续每天口服,用于化疗结束后维持治疗的美罗华每2-3月注射一次。具体需遵循医生的嘱托。

Q:如何确定淋巴瘤的化疗方案

在开始淋巴瘤的治疗之前,病理类型的确定至关重要,淋巴瘤包含数十种类型,不同类型淋巴瘤的治疗往往相去甚远,首次治疗不当将严重影响治疗效果,并使进一步的治疗险境重重,甚至回天乏术。很多患者因在病理类型确定之前未能得到及时救治表现急躁,完全可以理解,但在病理类型未明的情况下即进行化疗是不正确的。其次是淋巴瘤的分期,需要采取一些影像学及骨髓穿刺等检查方式得以明确。化疗前患者的心肺肝肾功能检查也必不可少,这有利于判断患者对于化疗毒性的承受能力。化疗方案的制定受多个因素影响,病理类型、分期、与肿瘤有关的危险因素、一些预示肿瘤特征的分子标记物等是首先考虑的,患者的身体状况也需考虑在内。多数类型的淋巴瘤以治愈为目的,所采取的方案比较积极,但也要平衡获益与毒性之间的利弊。目前,随着医学水平的发展,多学科合作的综合治疗地位越来越得到肯定。在全身化疗的基础上,局部的手术、放疗及最佳支持治疗也是淋巴瘤整体治疗的重要组成部分。

Q:非霍奇金淋巴瘤怎么治疗

非霍奇金淋巴瘤可以分为两大类:侵袭性的和惰性的。侵袭性非霍奇金淋巴瘤的主要特点是进展快,一般都伴有盗汗、体重下降和乏力等症状。非霍奇金淋巴瘤(NHL)对放疗及化疗敏感,是可能治愈的肿瘤。非霍奇金淋巴瘤的治疗应根据组织学类型、临床分期并结合患者预后因素及伴随疾病等制定个体化治疗方案。非霍奇金淋巴瘤的治疗原则,基本与霍奇金淋巴瘤相似,局部病变(Ⅰ、Ⅱ期)以放疗为主,全身性病变(Ⅲ、Ⅳ期)以化疗为主。不过非霍奇金淋巴瘤的全身性症状虽然是较少见,但病变侵犯的范围比较广泛,淋巴结以外的器官受侵犯的机会较多,骨髓受侵犯的机会较多,因此,全身性治疗在非霍奇金淋巴瘤的应用更为重要。化学治疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要方法,适用于Ⅲ期和Ⅳ期病例。对于Ⅰb期和Ⅱb1期病例在放疗同时加用化疗治疗可提高疗效。在化疗药物中,几乎所有对霍奇金淋巴瘤有效的药物对非霍奇金淋巴瘤也有效,近进几十年以来,公认联合化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤Ⅲ期和Ⅳ期病例的主要方法。常用的联合化疗方案有COP方案、CHOP方案。CHOP方案CTX750mg/㎡,静脉注射,第1天;ADM50mg/㎡,静脉注射,第1天;VCR1.4mg/㎡,静脉注射,第1天;强的松100mg/㎡,口服,第1-5天。14-21日重复一次。临床证明CHOP方案是治疗高度恶性非霍奇金淋巴瘤的高效的化疗方案。也经常被用来治疗惰性淋巴瘤,但通常是使用了2-3个比较温和的化疗方案后再使用它。它可以有效得杀死肿瘤细胞,同时毒副反应也是大多数病人可以承受的(虽然副反应因个体不同而大不相同)。CVP(COP)方案CTX800mg/㎡,静脉注射,第1天;VCR2mg/㎡,静脉注射,第1天;强的松60mg/㎡,口服,第1-5天;14天为一周期。CVP方案是在CHOP方案中去掉了阿霉素。因为阿霉素对于心脏的毒副反应比较大,所以CVP方案主要用于有心脏病的非霍奇金淋巴瘤患者或者是使用阿霉素已经达到最大剂量(包括其他心脏中毒的药物)的病人。

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