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乳腺癌患者如何解除 “三重恐惧”

转载 来源: 北京日报 2012/10/3 6:35:07

  乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,全球每年新增乳腺癌病例约120万。在上海、北京等地,乳腺癌已占女性恶性肿瘤的首位。

  确诊乳腺癌后,患者往往存在“三重恐惧”,即对癌症的恐惧、对乳房切除的恐惧、对化疗的恐惧。因此,良好的医患沟通、患者对相关知识的了解等,都有助于缓解这种恐惧。

  “保乳”渐成主要手术方式

  乳腺癌不同于其他疾病,在手术方式的选择上,除了需根据病期和肿瘤学特点外,还应根据患者的年龄、体形、患乳的大小以及患者对术后外观的要求等来进行全面评估。

  近来,“保乳”逐渐成为了乳腺癌的主要手术方式。保乳手术前必须明确肿瘤大小、周围浸润程度,最大程度地减低手术对乳房外观的影响,从而达到“整形切除”的要求。但对于肿瘤较大、浸润范围广泛等乳腺癌,或因患者的一些主观因素,仍有相当数量的患者要接受全乳切除。

  乳房再造术不增加复发或转移几率

  随着乳腺癌治疗的发展,患者术后无病生存率得到了进一步提高,重视患者生活质量、恢复乳房缺失,已经成为现代乳腺癌治疗整体计划的一部分,单纯的肿瘤治疗不再是判断乳腺癌治疗成功与否的惟一标准。即刻或二期乳房再造手术在临床上正在逐步地开展,常用的再造手术方法有:腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣乳房再造,保留乳头乳晕复合体皮下乳腺全切人工乳房植入,或结合背阔肌肌皮瓣乳房再造等,通过整形技术恢复乳房缺失,解决了身体不对称、胸部紧缩等问题,最大程度地减轻了乳房缺失给患者带来的心理创伤和生活困扰。同时大量的医学证据也表明,乳房再造手术并没有增加患者术后复发或转移的几率。

  “个体化癌症医疗”是治疗方向

  作为恶性肿瘤的浸润性和转移性,乳腺癌被认为是全身性、系统性的疾病。合理应用化疗、放疗、内分泌、靶向药物等治疗,显著提高了乳腺癌的疗效。对于伴有远处转移的乳腺癌患者,往往通过综合治疗,可以使疾病进展得到有效的控制。

  随着对乳腺癌本质的深入研究,肿瘤的治疗已向“个体化癌症医疗”的方向发展:根据肿瘤的生物学信息,制定更加具有针对性的治疗方案,并以基因表达产物为治疗靶点,最大程度地杀灭肿瘤细胞、而对正常细胞杀伤较少。这种治疗模式在提高疗效的同时,尽可能地减低药物的毒副作用,虽然目前仍面临着许多艰难的挑战,但在很多研究领域和临床应用已取得了可喜的突破。

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  如何进行正确的乳房检查

  乳腺癌发病原因尚欠明确,与家族史、乳腺癌相关基因的改变、生殖因素、性激素以及饮食结构等相关。然而单一因素均不能简单地解释乳腺癌的发病,可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果,其中还包括环境、生活方式和精神等因素的影响。早期发现乳腺癌,无论是医疗成本、治疗经历、还是预后,对患者的意义大于任何的治疗方案。

  -自我检查

  时间:月经后一周进行,每月一次。

  视诊:双侧对称,有无局部隆起和凹陷,皮肤是否有红肿、破溃,乳头的形态有无变化。

  触诊:用手指掌面触诊,不要用手捏,顺序地对乳房的外上、外下、内下、内上及中央区触诊,还有腋窝区。如有肿块应到医院进一步检查。

  -临床检查

  早期乳癌的检出更需要依据影像学,甚至是病理学来诊断。除体检外,还要重视钼靶X线摄片和彩色多普勒超声检查。

  乳腺增生与乳腺癌鉴别:乳腺增生是乳腺常见的良性病变,胀痛和肿块多具有周期性和自限性的特点,一般在经期前症状加重,尤以乳房的外上为主,并且会受精神因素的影响;乳腺癌肿块特征更明确,质地偏硬,缺乏活动度,有时伴腋窝淋巴结肿大。

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(责编:果果 )

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相关问答
Q:癌症是不是遗传性疾病?

虽然癌症不能说是遗传性疾病,但是与遗传有很大关系,很多癌症都有家族遗传史。它通常是由多个基因的累加作用和环境因素的共同影响引起的。例如,关于欧美女性乳腺癌的研究表明,有约会∽有遗传倾向的病例。身边有两个姐妹患乳腺癌。还有胃癌、食管癌等。因此,父母一方患有癌症的孩子在日常工作和生活中必须有预防癌症的意识,坚持健康的生活方式,注意癌症预防体检,坚持一年一次。

Q:母女先后被确诊患乳腺癌,癌症和遗传到底有多大关系?

癌症并不都是遗传而得的。大多数癌症,大约60%是偶发的。导致这些癌症的基因变异不是从父母那里传来的,而是患者身体里面发生的。比如皮肤癌,是因为日晒的缘故,宫颈癌是因为HPV感染造成的,肺癌是吸烟导致的等,还有许多偶然的机会可能导致基因变异。现在可以通过基因检测法发现这些变异,但检测出来变异了,和本人有关,和家族的其他成员无关。 但是乳腺癌有家族聚集性,家族史可能是迄今最广泛的危险因素之一。统计学显示,12%的乳腺癌患者至少有1个亲属患过乳腺癌,乳腺癌家族史将增加乳腺癌发生的危险度。流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则家属成员患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。 偶发癌的预防效果很难说,采取权威机构推荐的防癌措施并不能预防所有的癌症,只能预防部分癌症或者把自己患癌的可能性降低一些。对于家族性癌症,从生活习惯入手,效果会好一些。而对于遗传性癌症,则可以通过基因检测来有针对性地减少患癌的可能性,其效益通常会高得多。理论上来讲,如乳腺癌是可以采取一定的预防措施的,例如饮食预防,注意控脂减肥、戒烟戒酒、多吃果蔬、少喝咖啡等。

Q:怎样预防乳腺癌

乳腺癌症术后的饮食调配,必须依赖食物中的各种营养元素,癌症最主要的问题是营养障碍,合理调配癌症患者的饮食,可提高机体抵抗力,对患者的治疗和康复十分有利的,海鲜和基围虾都是易消化吸收的蛋白质食物,可提高机体抗癌能力,因此是可以吃的。

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