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甲状腺恶性淋巴瘤应该如何检查和治疗

2021/8/15 10:30:09 举报/反馈

许多患者的甲状腺淋巴瘤都发展到恶性的了才会去医院治疗,平时对自己的身体一点都不关心,其实在得甲状腺淋巴瘤的时候身体是有很多症状出现的,应该多留意一些,觉得不对劲的话就要及时到医院检查、治疗,家庭医生在线采访了北京协和医院副主任医师张立阳,来为我们详细的讲述一下甲状腺恶性淋巴瘤应该如何检查和治疗呢?

甲状腺恶性淋巴瘤如何确诊?

甲状腺恶性淋巴瘤确诊需要细针穿刺、病理检测。甲状腺恶性淋巴瘤是临床上一种比较少见的恶性肿瘤,尤其在甲状腺恶性肿瘤里面占的比例更低,这类患者临床上会出现颈部迅速增大的包块,而表现为憋气、呼吸困难同时可以伴有低热的临床表现,确诊以后疾病的治疗以放化疗为主,张立阳医生认为预后取决于患者病理的分期。

甲状腺恶性淋巴瘤需要做哪些检查?

甲状腺恶性淋巴瘤可以做穿刺活检、影像学上的检查、超声、CT检查。临床上甲状腺恶性淋巴瘤需要影像学上的检查、甚至穿刺活检来确诊,明确病变性质需要进一步做细针穿刺、做组织学的活检,有部分患者经过检查以后仍然不能够确诊,需要进一步手术切除,疾病的诊断是通过一些综合性的方法不是单一的检查就能确诊。

甲状腺恶性淋巴瘤化疗的方案是怎么样的?

化疗方案不固定结合患者的分期甚至病理的分型做适当调整。甲状腺恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤,肿瘤最初的治疗是以手术为主结合化疗、放疗的一种综合治疗,随着大家对疾病认识的提高发现目前手术在治疗当中起的作用是越来越小主要用于小部分病人用来术中确诊,一旦确诊以后主要是采取化疗和放疗相结合的方法。

患有甲状腺恶性淋巴瘤的话在饮食上就要多加注意了,要多吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激和过于油腻的食物,这对于病情的发展是没有什么帮助的。

本文指导医生:
张立阳

张立阳副教授 副主任医师

北京协和医院基本外科

擅长疾病:甲状腺疾病的外科诊治 Specializ...[详细]

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:原发性甲状腺恶性淋巴瘤是什么病

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤,为少见的甲状腺恶性肿瘤。常发生于中老年人,其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人,患病人群平均年龄约59岁。女性病人多于男性,男女比例为1∶2.7。

Q:原发性甲状腺恶性淋巴瘤如何诊断检查

诊断临床诊断PTML,有一定困难,术前诊断率低于50%,近年随着影像技术及诊断技术的进步,术前诊断率有较大的提高。1.临床上如出现下列情况应该高度怀疑本病:①甲状腺肿块短期迅速增大,同期伴颈部淋巴结肿大。②早期即出现声嘶,呼吸困难。③体检胸部X光片提示纵隔增宽,气管受压。④病人既往有HT病史。⑤甲状腺功能检查提示TG,TM明显升高。2.辅助检查:血常规,骨髓穿刺,全身骨扫描等可排除血液疾病;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC),活组织病理检查可明确诊断;X线检查,CT扫描,B超等,有助于发现转移病灶。鉴别诊断治疗前必须排除甲状腺良性结节,如腺瘤,结节性甲状腺肿,常见类型的甲状腺癌以及甲状腺炎,必要时采取FNAC及相关的免疫学指标检测,可基本上予以排除。

Q:原发性甲状腺恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的治疗:治疗关于PTML的治疗原则至今仍有争议。早期许多学者主张手术切除。近年来随着对恶性淋巴瘤研究的深入,已证实淋巴瘤具有高度放射敏感性和化疗敏感性。手术切除在PTML治疗中的应用逐渐下降。甚至已降为仅作为活检的手段。在1950~1960年放射治疗兴起的年代,多数学者主张实行单一的放射治疗方案。随着20世纪80年代化疗药物的兴起,许多学者又主张化疗。近年多个前瞻性研究指出,联合治疗可能是原发性甲状腺恶性淋巴瘤的最适宜方案。Doria等分析11个系列共211例Ⅰ、Ⅱ期病人,发现总的复发率约30%;接受联合放疗化疗者则降至5.1%~7.7%,而局部复发率则由12.6%降至2.6%。因此指出,联合治疗明显有助于降低复发率而提高总的生存率。目前关于PTML的治疗比较统一的认识有如以下方面:1.若ⅠΕ、ⅡΕ期,原则上采取外科手术切除,方案为甲状腺切除或加颈淋巴清扫,不主张扩大根治术。术后辅以放疗或化疗。2.若ⅢΕ、ⅣΕ期,原则上采取放疗联合化疗方案。当甲状腺肿块明显增大,有压迫症状时,可采用手术姑息切除,以解除压迫。必要时气管切开。3.当FNAC无法证实诊断而必须开放活检时,可进行手术切除。术后根据分期,辅以放疗或联合放疗、化疗。4.放疗剂量:一般为30~50Gy。放射部位主要采取区域淋巴结区和纵隔区。5.化疗方案:一般选用CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和Pred)加上博来霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期为6个疗程。6.治疗后常见并发症:(1)放射性食管炎、皮肤红疹等,后期可发生心肌炎、限制性心包炎。(2)化疗引起的骨髓抑制,病毒性肺炎(博来霉素)。

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