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乳腺癌放疗的原则是什么?

2020/6/29 14:57:46

乳腺癌是起源于乳腺腺上皮的一种恶性肿瘤。主要表现为乳房肿块,皮肤橘皮样改变,乳头内陷,乳头溢液等。治疗时主要是以手术治疗结合放疗化疗等综合治疗为主。放疗主要是针对高危和高复发的人群,以及术后的辅助治疗,转移病灶的定向放疗。当有淋巴结转移恶性程度比较高的情况下,往往需要化疗,在化疗过程中,化疗药物对卵巢功能是有损害的,进而导致月经失调,所以在化疗期间,要保护卵巢的功能。那么就关于乳腺癌的相关问题,就有请惠州市第三人民医院副主任医师孙宇给我们做出解答。

乳腺癌放疗的原则是什么?

乳腺癌放疗的原则针对高危、高复发患者,包括术后的辅助放疗以及晚期病人的姑息放疗。乳腺癌患者肿块大于5公分,出现淋巴结转移、接受保乳手术等情况需要进行术后辅助放疗。晚期乳腺癌患者出现骨转移、脑转移等,可以对转移病灶进行定向放疗,从而减轻患者症状。

乳腺癌化疗期间对月经有影响吗?

乳腺癌化疗期间对月经会有影响。因为化疗药物是细胞毒药物,这些药物对卵巢功能是有损害的,从而导致卵巢功能下降,就会导致女性月经失调的出现。但是相比月经失调,治疗乳腺癌更为重要。所以在患者化疗期间,可用药保护卵巢功能。

哺乳期乳腺癌的治疗方法是什么?

哺乳期乳腺癌的治疗方法是参照NCCN指南进行常规的治疗,患者需要根据免疫组化检测、临床分期等来选定是否需要进行化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等。但在治疗期间,需要停止哺乳,以免药物的毒副作用影响婴儿。 哺乳期乳腺癌是发生在妊娠哺乳期时期的乳腺癌。因为患病时间比较特殊,常被误诊为乳腺炎或乳腺增生。

乳腺癌的预后相关因素有很多,其中最主要的和肿瘤侵犯的范围以及病理生物学的特征有关。肿瘤侵犯的范围越大,预后越差。肿瘤的分化程度越差,恶性程度越高,预后越差。甾体激素受体测定阳性的病人比阴性的病人预后要好。

本文指导医生:
孙宇

孙宇 副主任医师

惠州市第三人民医院乳腺中心

擅长疾病:乳腺肿瘤的微创手术治疗,应用整形修复技术...[详细]

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相关问答
Q:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗方法有哪些

妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗概要:妊娠期及哺乳期乳腺癌治疗一般用中药炒麦芽60~100g/日水煎服。一般仍以中断妊娠为妥。化疗和放疗对胎儿皆有影响。莫如中断妊娠。治疗后不宜再妊娠。妊娠期及哺乳期乳腺癌的详细治疗:预防与治疗:治疗(一)哺乳期乳腺癌一旦证实乳腺癌,应立即停止哺乳,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗一般用中药炒麦芽60~100g/日水煎服,促使泌乳停止,不用乙烯雌酚类药物。然后积极准备适当的治疗。(二)妊娠期乳腺癌对于是否终止妊娠的问题,迄今尚有争论。国外资料,Westberg曾引证Mankin及Smith(1946)二人的意见,认为中断妊娠对乳腺癌有害无益。Smith根据54例妊娠期乳腺癌的观察发现妊娠期癌组织发展缓慢,一旦分娩或流产病变生长加速。Mankin提出妊娠期间有大量黄体素拮抗求偶素,故使乳腺癌发展缓慢;分娩或流产后黄体素减少,癌组织又复加速发展,所以他们都不主张中断妊娠。但是Adair报道59例妊娠期乳腺癌进行引产与不引产的治疗(全部均行根治术)效果对比,5年生存率分别为69.6%及44%。国内资料陈明津报道19例妊娠期乳腺癌患者中,中断妊娠10例,未中断妊娠9例,其总的5年生存率为26.1%。天津人民医院报道84例全部中断妊娠后进行手术及化疗等综合治疗,5年及10年生存率分别为33%及29%。由此可见中断妊娠后进行治疗的效果似稍好。尽管有些学者提出早期妊娠合并早期乳腺癌可继续妊娠,妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗应与非妊娠病人一样。Clark(1978),Kibero(1986)均认为继续妊娠并无坏处,但是多数人认为,除已接近分娩期可考虑先做肿瘤切除,待分娩后再进一步治疗外,一般仍以中断妊娠为妥,因为这时面对妊娠及较大手术治疗的双重负担机体势必较难应付,另外,化疗和放疗对胎儿皆有影响,所以无论从减轻病人负担或从优生学角度来看,莫如中断妊娠。治疗后不宜再妊娠。

Q:老年人乳腺癌的治疗方法有哪些

老年人乳腺癌的治疗:老年人乳腺癌的治疗概要:老年人乳腺癌必须采取综合方法治疗。术式主要根据临床分期而定。联合化疗优于单药应用。放疗。有手术切除内分泌腺体和药物治疗两种方式。生物免疫治疗等。老年人乳腺癌的详细治疗:老年人乳腺癌的治疗目前认为乳腺癌是一种全身性的疾病,必须采取综合方法治疗。1.手术治疗这是目前最重要的综合治疗手段之一,除非患者不能耐受手术或者肿瘤已经侵犯周围重要血管.否则都可以采取手术治疗方法。术式主要根据临床分期而定,包括保乳手术、乳房单纯切除术、改良根治术、腋淋巴结清扫术,并在术前术后结合放化疗以提高疗效。2.化疗联合化疗优于单药应用。最常用的联合化疗方案为CMP、CAF、CEF、CAP方案。化疗时间一般采用6个月,延长时间不能提高疗效。3.放疗(1)老年人乳腺癌术前放疗指征:①原发灶较大,手术困难。②原发灶生长迅速。③有明显的皮肤水肿,卫星结节或肿瘤与胸肌相连固定。④腋窝淋巴结融合粘连。⑤中期妊娠或者哺乳期乳癌。术前放疗3周后手术治疗。(2)老年人乳腺癌术后放疗指征:①单纯乳腺切除术后照射胸骨旁及淋巴引流区。②腋淋巴结上群发生转移,照射锁骨上区及胸骨旁区。③根治术后标本腋淋巴结超过3枚阳性。④肿瘤位于乳腺内象限或乳晕区而腋淋巴结阳性,照射肿瘤淋巴引流区。⑤手术后局部复发或区域转移;保乳手术者。此外,患者全身情况差不能耐受手术,晚期病人以及肿瘤已经有溃烂、出血或感染者可以考虑放疗。4.老年人乳腺癌内分泌治疗ER受体阳性是内分泌治疗的适应证。有手术切除内分泌腺体和药物治疗两种方式,目前一般采用后一种治疗方案。药物有抗雌激素(三苯氧胺、甲地孕酮)、芳香化酶抑制剂(兰他隆)和垂体RH-LH类似物。最常用的三苯氧胺-般需要服用5年。5.生物免疫治疗LAK细胞、白介素2,另外还有干扰素、卡介苗等。

Q:得了乳腺癌能活多长时间?

对于早期乳腺癌患者来说,主要取决于是否及时采取适当的治疗方法。一般来说,早期乳腺癌癌肿小,无扩散转移,其最有效的治疗方法是手术切除。乳房保护手术是早期乳腺癌手术治疗的重要途径。乳房保护后常规放疗效果良好。手术切除后乳腺癌患者的生存率超过5年。对于晚期患者,应谨慎使用放疗和化疗来增强身体机能。如果是晚期乳腺癌,患者通常无法通过手术切除,只能通过化疗、放疗和生物治疗进行临时治疗。

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