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肝癌发病高危因素大盘点

家庭医生在线 2014/7/12 3:41:40

乙肝大三阳患者会得肝癌吗?很多乙肝大三阳患者都会问到这样的问题,由于自己患有乙肝大三阳,对自己的病情发展很是关心,担心自己会不会发展成肝癌,自己该怎么治疗乙肝大三阳,才不会发展成肝癌?

乙肝大三阳患者会得肝癌吗?专家指出乙肝大三阳患者可能会得肝癌。

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率极高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。我国肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食品中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。

肝癌主要为乙肝与丙肝所致。据调查肝癌患者中约有40%的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙肝病毒感染和乙肝的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙肝病毒和丙肝病毒肯定是促癌因素之一。肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙肝发展为肝硬化的比例不低于乙肝。

动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

肝癌发病高危因素大盘点

1、饮酒

长期大量饮酒,可以引起肝脏营养障碍,形成肝硬化。如果在此基础上再饮酒,则可促使肝硬化向肝癌转化。

2、饮用地表水

饮用污池塘水、宅沟水、灌溉区水的人肝癌发病率远远高于饮用井水或水库水者,水质越好,肝癌的发病率越低。

3、肝炎后肝硬化

肝炎后肝硬化与肝癌发生的关系早已引起了人们的高度重视。资料表明:乙型肝炎表面抗原在人群中的流行率越高,肝癌的发生率就越高。关于肝癌与肝硬化的关系,有研究报告:肝细胞癌患者中70-100%并发肝硬化。

4、物理因素与化学因素

化学因素致肝癌的报道相对较多。黄曲霉毒素是诱发肝癌的一个重要因素。特别是黄曲霉毒素B1是最强的动物致癌剂。在气候温暖潮湿地区,食物易霉变,其中主要粮食品种的黄曲霉素污染严重。在我国南方、东南沿海地区,玉米、花生等作物污染最为严重。

提醒:肝癌有时候会出现头痛,那么,肝癌头痛出现的原因是什么呢?

1、警惕脑转移:肺癌脑转移发生率约占20%~50%。临床若出现头痛、呕吐、四肢抽搐、精神异常等症状,应先做脑CT,以排除脑转移。另外,脑电图、脑血管造影也有利于诊断。

2、肝癌病人在化疗时,一些化疗药如长春新碱、秋水仙碱、氟脲嘧啶等对中枢神经系统有不同程度的损害,有时也会引起头痛。

3、上腔静脉综合征出现时,由于血液回流受阻,引起头颈部水肿和头痛的发生。

4、肝癌病人常因呼吸功能受影响,引起机体与外界气体交换不畅,导致血氧含量降低,致脑部缺氧而致头痛头晕。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:哪些人是肝癌的高危人群?

"  较容易得肝癌的患者医学上叫肝癌的高危人群,是有患肝癌高危因素的人群。肝癌的高危因素包括:男性显著多于女性;超过45岁;一级亲族中有肝癌的患者;极大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的,活动性肝硬化病人一年有1%~6%发生肝癌,十年中会有多少?似乎肝硬化是肝癌的前期。  HBEAg(+)比HBEAg(–)的慢性感染者容易得肝癌,但HBEAg(–)的感染者要比HBEAg(+)的多许多,而且常被忽视,最后患肝癌的病人大多数是HBEAg阴性。在高危人群中肝癌的检出率超过2,000/10万,比在一般人群中高百余倍。  对有高危因素的乙肝病毒感染者要加强预防:因为酗酒的肝炎患者中肝癌的发生率会增加好几倍,所以不能饮酒;因为黄曲霉素是引起肝癌的帮凶,所以不要吃发霉的花生;有丙型肝炎或丁型肝炎感染的乙肝患者肝癌发病率也增加几倍,所以尽可能不用血制品以预防丙型肝炎;丁型肝炎是性病;要避免性乱。  已经有活动性肝硬化的患者特别要加强抗病毒治疗,干扰素要延长疗程;核苷类药不要轻易停药。"

Q:哪些是肝癌的高危人群?

较容易得肝癌的患者医学上叫肝癌的高危人群,是有患肝癌高危因素的人群。 肝癌的高危因素包括:男性显著多于女性;超过45岁;一级亲族中有肝癌的患者;极大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的,活动性肝硬化病人一年有1%~6%发生肝癌,十年中会有多少?似乎肝硬化是肝癌的前期。 HBeAg(+)比HBeAg(–)的慢性感染者容易得肝癌,但HBeAg(–)的感染者要比HBeAg(+)的多许多,而且常被忽视,最后患肝癌的病人大多数是HBeAg阴性。 在高危人群中肝癌的检出率超过2,000/10万,比在一般人群中高百余倍。 对有高危因素的乙肝病毒感染者要加强预防:因为酗酒的肝炎患者中肝癌的发生率会增加好几倍,所以不能饮酒;因为黄曲霉素是引起肝癌的帮凶,所以不要吃发霉的花生;有丙型肝炎或丁型肝炎感染的乙肝患者肝癌发病率也增加几倍,所以尽可能不用血制品以预防丙型肝炎;丁型肝炎是性病;要避免性乱。 已经有活动性肝硬化的患者特别要加强抗病毒治疗,干扰素要延长疗程;核苷类药不要轻易停药。

Q:如何避免诱发肝癌的高危因素?

诱发肝癌的高危因素大多数是在我们个人的可控范围,比如不吃霉变食物、不吃鱼生、少喝酒、不混喝酒———生活习惯的小小改变,可以让肝癌远离。 高危因素1:乙肝病毒携带高达9.26%。应对:接受正规治疗,给新生宝宝接种乙肝疫苗。 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,部分病人在此基础上发生肝癌,我国的肝癌病人约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者(HBsAg阳性)。减少乙肝病毒感染,可有效降低肝癌的发病率。我国学者预测,通过给婴儿接种乙肝疫苗约可减少70%左右的肝癌病人。乙型肝炎病毒表面抗原携带者应去正规医院接受检查,有必要的要接受抗病毒和保肝治疗,可有效降低发展为肝癌的风险。 高危因素1:湿热气候助黄曲霉毒素滋生。应对:不吃霉变食物,慎选不明来源食用油。 黄曲霉毒素具有肯定的强烈致肝癌作用,目前已绘出的全国黄曲霉菌污染分布图与肝癌死亡率的地理分布十分吻合。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素B1对肝脏有强烈的毒性,并与乙肝病毒被认为有协同致癌作用。此外,黄曲霉素可损害细胞免疫功能,促使乙肝病毒在一定人群中高度流行,导致一些乙肝患者迁延不愈,直到发展为肝硬化或肝癌。因此,政府主管部门应防止粮食、食物霉变,严控黄曲霉毒素对食品的污染。对于个人,平时应注意不要食用霉变的食物,食用油应注意选择大品牌,慎选不明来源的食用油。 高危因素2:混喝酒肝癌风险增大六七倍。应对:少喝酒,不混喝白酒红酒啤酒。 许多研究表明,酒精的消耗量与肝癌的死亡率呈正相关,而且酒的种类也是肝癌的危险因素之一,饮混合酒或烈性酒的危险度是不饮酒的7.41倍和6.5倍,饮混合酒患肝癌的机会是饮温和酒或不饮酒的6.10倍。 虽然酒精不一定是肝癌的致癌物,但酒精可以作为HBV、性激素等肝癌危险因素的诱发剂、促进剂,有强化或促进致癌物的作用。肝炎史与饮酒对肝癌的发生有协同作用,肝炎可能是肝癌较为主要的病因因素,酒精可能是肝癌发生的辅助因素。一般说来,过量、长期饮酒引起肝解毒功能下降,营养素摄入减少,机体免疫功能下降,并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤,最终导致肝癌。少饮酒、适量饮酒是保护肝脏健康、减少肝癌发生率的重要环节。 高危因素3:饮用水污染含百余种致癌物。应对:改善饮水质量,防治水源污染。 国内资料显示,肝癌死亡率与饮水污染的程度呈正相关,饮用沟塘水的居民肝癌死亡率为60~100/10万,饮用井水或深井水者则低于20/10万。由于水质分析技术的进步,已发现受污染的水中有百余种致癌、促癌和致突变物质。我国肝炎流行区也正是饮用水质污染较重的地区。   高危因素4:嗜吃鱼生留下肝病隐患。应对:拒吃河塘鱼生,拒饮生水。另外,饮用生水、食用生的蔬菜、食用生的鱼露也会导致肝吸虫的感染,已经确诊感染肝吸虫者,服用吡喹酮、肠虫清、驱虫糖等驱虫药是有效的治疗方法,但如果继续吃河塘鱼生、饮生水等,会再次感染。

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