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定期粪便隐血试验初筛肠癌

转载 来源: 新浪网 2014/5/5 10:28:48 举报/反馈

大肠癌,包括为结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤,可发生在结肠的任何部位。北美、西欧发病率较高,发病率大约是十万分之四五十,而在中国是十万分之二十。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五、六位,且每年上升百分之二。

大肠癌具有明显的地域性。近年来,大肠癌已逐渐成为内蒙古高发肿瘤,与肺癌、乳腺癌一道成为高发癌症。如何做到早发现、早治疗?

大肠癌的发病与饮食习惯有很大关系

“大肠癌的发病与饮食习惯有很大关系,长期食用高脂肪、高蛋白、低纤维的食物,加上精神紧张、压力过大、运动减少,都是导致癌症发生的高危因素。”专家表示:“大肠癌的典型症状包括:排便习惯改变、长期腹泻、大便性状改变、腹部包块、腹痛、肠梗阻、贫血等症状。这些症状一旦出现,就要警惕是大肠癌,而不幸的是,这些症状的出现也往往意味着大肠癌到了中晚期。”

早期筛查是遏制大肠癌高发的有效措施之一,也符合肿瘤的三级治疗原则。研究发现,93%的大肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变),从腺瘤发展到癌需5到7年。早期大肠癌和癌前病变多数无症状,但会有少量出血,不易被发现,而有症状患者在就诊时多是中晚期,有的已经转移或合并许多并发症,预后差。“所以,开展无症状人群普查,发现早期癌及癌前病变并进行规范化治疗,是降低大肠癌发病率和提高大肠癌患者远期生存率的关键,”专家介绍道。

首先定期进行粪便隐血试验初筛

定期进行粪便隐血试验初筛,阳性者进行结肠镜检查,是早期发现大肠癌的重要手段,也是目前国际通用的筛查方法。“粪便隐血试验可以检出眼睛看不出来的粪便中的微量血液,所以可以作为大肠癌筛查的主要手段。但粪便潜血试验会产生假阳性结果,例如,痔疮、胃溃疡,甚至牙龈出血可能会导致假阳性,因而粪便潜血试验敏感性强,但其特异性不是很强,如果发现粪便隐血试验阳性者需要进一步进行肠镜检查以确定是否有结肠肿瘤存在。”专家提醒。

另外,大肠癌早期筛查要突出“个性化”,也就是分年龄段进行。没有大肠癌家族史的人,建议从40岁开始每年进行1次大便潜血检查,5年进行1次肠镜检查。有大肠癌患者家族史的患者,检查时间应提前到20岁左右。

健康筛查是否会增加病人的经济负担?

“健康筛查是否会增加病人的经济负担呢?”小编上网查阅了一下,现在一般筛查方法是每年作3次粪便隐血试验,每3-5年进行一次肠镜检查,那么一个人从40岁开始进行大肠癌的筛查,到75岁时其花的费用是:35年粪便隐血费用36×35=1260元、每3年一次肠镜检查费用:300×35/3=3500元,总计4760元,对于任何一个人都不是一个沉重的负担。但是当一个人患大肠癌需要手术、放疗、化疗时,其手术费用一般在3.5万元左右,化疗6个疗程至少为3万元左右,所以说至少要花费6万元。所以即使从卫生经济学的角度,进行大肠癌筛查是最合算的。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:直肠指检是怎么筛查直肠癌的?

肠癌筛查常见的有直肠指检与肠镜筛查。通过直肠指检可以诊断出80%的直肠癌。而实际上,肠癌的治疗也存在一些问题,大肠癌的误诊误治可以达到60%到80%,大肠癌中有60%为直肠癌,40%为结肠癌,结肠癌很难发现。但直肠癌有60%可以直接发现,在中国中下段的直肠癌占80%,这样就更容易通过指检发现。但是,万德森教授表示实际上临床做肛门指检的比较少,肛门指检并没有普及,一个是患者的观念问题,另一个是医生警惕性不高、怕麻烦。

Q:肠镜筛查肠癌是怎么做的?

肠癌筛查常见的有直肠指检与肠镜筛查。通过肠镜肠癌的早期诊断率可以达到90%。通过肠镜进行筛查,可及时发现一些息肉,及时切除这些息肉,以防止这些息肉恶变为癌症;同时,通过肠镜,筛查可以发现一些早期肠癌,早期肠癌的治疗效果肯定是远远优于中晚期的。目前来就诊的病人早期的不到10%,大部分都是中晚期。大肠癌是可以做到可防可治,早期的肠癌治愈率可以达到90%。所以,通过肠镜的筛查可以降低大肠癌的发病率,并且可以提高肠癌的治疗效果。

Q:大肠癌的预防方法是有哪些?大肠癌筛查方法有哪些?

大肠癌最主要的预防方法是建议良好的生活方式,重视大肠癌的初筛和复查。肠镜检查是最好的大肠癌探测工具,检查无异常者,每年复查一次粪便隐血试验(F0BT);检出息肉者,切除息肉后3~5年复查一次肠镜。近年来主张有条件者每年复查一次肠镜。如果病人能按此原则及时进行检查,则可大大提高早期大肠癌的检出率。

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