广州市疾控中心、广州肿瘤和死因监测部门最新的统计显示,目前广州市民的癌症发病率已上升到248/10万,死亡率144/10万的水平。广州市800万户籍居民中每年新发癌症病人2.2万人,0-74岁居民累积发病率为22%。户籍居民因癌症每年死亡约1.2万,癌症死亡占全死因的25%。
很多癌症的可怕之处在于,一旦发现,就是中晚期。人们不禁要问,平时所进行的单位体检,难道不能发现?专家指出,常规体检很难早期发现癌症,专业的设备和医生,才能捕捉到早期癌变信号。
每种肿瘤都有高危人群
中山大学附属肿瘤医院预防医学部主任廖振尔教授说,肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人、有恶性肿瘤家族史的人、有癌前病变的人和40岁以上的健康人群,每年应至少做一次防癌检查,查什么视个体差异而定。
两广(主要是西江流域)鼻咽癌患病率是其他地区的20-30倍,这些地区的居民,如家族中有鼻咽癌病史,就应该做相应的筛查。而潮汕地区食管癌高发,这些地区的人应注意筛查。
廖振尔说,中国约有一亿人感染乙肝病毒,乙肝病情发展有明显的“三部曲”:肝炎-肝硬化-肝癌,因此,慢性乙肝病毒感染者应每半年主动进行一次检查,肝炎肝硬化患者通过检测甲胎蛋白,可达70%-80%的肝癌发现率。肝炎患者三个月到半年应做一次B超,密切监控。
目前确定病因的癌症只有宫颈癌
雌激素、孕激素水平越高,患甲状腺癌的几率越高,为此甲状腺癌更偏爱女性。甲状腺癌早期较容易发现。
与乳腺癌相关的危险因素包括家族史、基因突变、生殖因素、饮食营养以及环境因素等,其中家族史最常见。而长期精神压力大、长时间雌激素代谢紊乱的女性,也容易患乳腺癌,为此,“女性35岁以后最好每年做一次乳腺B超,或40岁做一次乳腺钼靶照片检查”。
宫颈癌是目前唯一有明确病因的癌症,即HPV感染。为此,有性生活三年后的女性,应每年做一次筛查,如连续2-3年正常,可以延长间隔时间。
检查有三种方式,三甲医院都能做
看似复杂的防癌检查,主要有三种方式:肿瘤标志物检测、内窥镜和影像学检查。良性肿瘤、炎症、不良生活习惯等,会导致某些标志物指标升高,需要医生分析肿瘤标志物浓度超标水平、持续时间、指标是否继续上升,还要联合检测多种标志物,根据内窥镜和影像学检查进一步明确。
在广州,拥有相应检查设备和肿瘤防治专业人员的三甲医院都可以做防癌体检,其中中山大学附属肿瘤医院成立了广东第一家独立防癌体检中心。所有检查项目收费,都由广东省物价局规定,各医院差别也不大。