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咳痰带血小心癌切莫入误区

转载 CNTV 2013/3/15 9:57:40 举报/反馈

  很多癌症被发现时往往已经不是早期了,喉癌也是。对早期症状认识不足或进入认识误区,喉癌也很容易被忽视,造成不可弥补的损失。如何尽早发现喉癌和减少喉癌的发生呢?

  关键:尽早治疗

  某银行经理45岁,吞咽时不舒服,感觉咽喉有异物,连续两周声音嘶哑,经治未愈,遂就诊耳

  鼻咽喉科。发现右早期声带癌,及时行喉部分切除+声带重建术,术后两个月即恢复工作,退休后颐养天年。他那因手术而略带沙哑的嗓音并不影响他的风趣与幽默。60岁退休职工吴伯自诩身体健壮如牛,但两个月来声音无明显嘶哑,有进行性气紧,曾有医生怀疑他患喉癌,但吴伯固执地不以为然。当他再也忍受不住呼吸困难而求医时,已失去早期发现早期治疗的时机,不得不接受全喉切除、颈清扫及术后放疗等综合治疗来延长生命。

  两个病例,两种心态,两种结局。

  误区:错过时机

  1、声音沙哑不是所有喉癌的首要症状。声音异常是人们最容易发现的症状之一,但并非是所有喉癌的首要症状。只有声门型癌在早期就出现此症状,而声门上型癌、声门下型癌早期可以不出现或不明显。这也就是后两者诊断出来多不是早期的缘故。

  2、咳痰带血,值得警惕。一般说来,出现咳痰带血的症状已不是早期,喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血,此时,癌细胞很有可能向组织深层浸润。

  3、CT检查,价值有限。某小姐的先生半年前因喉部不适就医,医院为他做喉CT,没有发现肿瘤,夫妇俩安下了心回了老家。虽然先生症状不减,但对CT的深信不疑和过分依赖,使他们放松对喉部病变的警惕,未能再就诊耳鼻咽喉科。半年后再来复检证实喉癌诊断。CT检查有其优势,但绝不是万能的。如果早期肿瘤的黏膜或黏膜下浅层浸润,其位置不易被显示出来。也就是说对早期喉癌病变的显示有明显的局限性。

  预防:减少悲剧

  和其他肿瘤一样,喉癌的病因目前尚未明了。但根据多年临床总结,它的发病规律和诱因是明确的。广东地区喉癌多发于50-70岁,最大90多岁。有报道,最小的病者仅11岁。以男性为多,男女比例差别为全国之首。一般认为常见的诱因有:

  1、嗜烟喝酒。有研究报道,每日吸烟40支者,死于喉癌的人口是不吸烟的20倍。如戒烟后五年,发病率有所降低,要戒烟达15年后,能恢复与无吸烟者一样的发病率。有研究还认为,烟加上酒,有叠加致癌的作用。

  2、空气污染。吸入空气中的石棉、芥子气、镍等有毒气体,容易致喉癌。在经济飞速发展的同时,环境污染问题也愈发严重,值得引起重视。

  3、癌前期病变。常见的癌前期病变有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤均,发现有以上症状千万不可忽视,应到正规医院积极配合治疗,就目前的医学水平,在高技术、高水平设备条件下,将这些病变清除,使病变黏膜恢复正常并非难事。

  中山大学附属第一医院耳鼻喉医院苏振忠教授建议:凡男同胞,尤其是有嗜烟习惯者,如有不明原因持续性声嘶,或咽喉异物感不适,或咳痰带血,或进行性呼吸不顺畅。经一般医治无效,就必须就诊耳鼻咽喉头颈外科,进行包括喉内镜在内的各种医疗检测,观察喉内情况。

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(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:常见癌症是可预防的吗

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:


1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

Q:各种癌症的早期症状。 如何预防各种癌症?(专家回答。赏80分)

癌症如果能早期发现,其治愈率可达65%以上。要作到早期发现,就应了解哪些是常见癌症的早期信号。久治不愈的干咳或痰中带血,伴有胸痛,应怀疑是否患有肺癌。妇女出现阴道不规则出血或白带增多,伴有血性或恶臭时,应怀疑有无子宫颈癌。消瘦、肝区疼痛等症状,怀疑有无肝癌、胃癌。 乳房出现无痛性的实硬肿块,考虑到有无乳腺癌。

Q:当地公立三甲医院常见癌症当地公立三甲医院有/3是可预防的?

世界癌症研究基金(WCRF)于今年2月26日发布长达200页的《癌症预防政策及行动》,这是个具有里程碑意义的文件。由23位世界著名的专家根据循证医学的证据写成,提出了建议。该文件统计了各国资料,认为常见的12种成人癌症中,在高收入国家(如英美),有1/3是可预防的,而在低收入国家(如我国),约1/4是可预防的。此数字还不包括禁烟的结果,单独禁烟就可减少癌症的1/3。不过因这些因素是相互关联的,这两个数字并不能简单的相加。

经过控制饮食、加强活动及保持体重后,在我国可预防癌症:食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宫内膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、结直肠癌17%、胰腺癌14%、肾癌8%、肝癌及胆囊癌各6%,总计平均约27%,如以全部癌症计为20%。而在英美,则预防子宫内膜癌可各达56%和70%、结直肠癌43%和45%、乳癌42%和38%等,总计平均各为39%和34%,如以全部癌症计为26%和24%。

未来预计随着人口老龄化、肥胖发病率骤升、人们活动更少而且吃精加工和能量密集的食物和饮料越来越多,癌症的发病率将大幅度上升。但通过此研究,可以认为癌症并不是不可避免的。

此报告对政府、企业、学校、媒体及各机构提出了促进健康的各种建议。如①新的道路规划应鼓励走路及骑自行车;②政府及学校食堂应提供健康饮食,自动售货机无不健康饮食;③学校应积极加强体育活动;④食品及饮料工业对健康食物的定价应低于其他产品,停止对儿童推销含糖饮料及不健康食物;⑤政府应配合联合国从法律上支持母乳哺育;⑥媒体宣传应促进癌症预防并减少可能误导观众的内容;⑦医务人员应宣传健康知识包括癌症预防等。

至于我们每个人应当怎么办?2007年11月WCRF发布了500多页的《食物、营养、体力活动与癌症预防》的报告,提出了以下10个方面:

1.保持正常体重,尽可能瘦一些。正常体重范围为BMI18.5~25公斤/m2,要求21岁到达此范围后体重及腰围不再增加。


2.要有体力活动,至少每天活动30分钟,参加健身锻炼,少静坐,如看电视。


3.少吃能量密集食物,这是指100克能产225~275大卡的食物,如多油脂、加糖及/或低纤维食物。少吃快餐,不吃含糖饮料。


4.多吃各种蔬菜、水果、全谷类(如粗粮)及豆类,非淀粉蔬菜水果每日>400克。


5.少吃动物食物,如红肉(猪、牛、羊肉),每周<500克,不吃加工的肉类(如腊肉、咸肉、火腿等)。


6.如果饮酒,男性每日<25克酒精,女性每日<15克酒精。 +


7.少吃咸的及用盐加工的食物,如咸鱼、咸菜等,每日食盐<6克。


8.不用保健品来“防癌”。

以下2条是对特定人群的。


9.母亲及婴儿最好用母乳哺育直到6个月,以后再加其他液体及食物。


10.癌症患者在治疗后应该按癌症预防的各项建议去做。


除以上各条外,禁烟(包括二手烟)是应该做到的。这些措施是为了减少发生癌症的机会,不会完全消灭癌症。因有些因素(如遗传因素)是我们不能控制的。

以上资料说明高收入国家预防效果较好。这与文化水平、认识及措施都有关。但我国上海、北京等大城市的经济水平并不比高收入国家差多少,完全可以通过努力去预防更多的癌症。此外,癌症的治愈率与早发现、早治疗有密切关系,因此即使得了癌症,早期治疗预后也是好的,所以定期全面的体检也是必不可少的。

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