中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉日前接受专访时提醒广大育龄父母,孩子出生后24小时之内应进行乙肝疫苗接种,而且越早越好。
由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。”
我国实施计划免疫以来,人群乙肝病毒携带率明显下降,特别是5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已提前实现中国乙肝防治规划的控制目标。
对于仍存在少数新生儿感染乙肝病毒的情况,庄辉建议,新生儿的乙肝疫苗剂量最好从5微克加大到10微克;确保新生儿0、1、6个月全程接种,即在孩子刚出生时、1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗,打满3针。由于乙肝病毒可经过胎盘或产道传播给婴儿,还可能通过哺乳、喂养等方式传播给婴儿,对于母亲乙肝表面抗原呈阳性的孩子,应在出生时即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗联合免疫,然后1个月和6个月后再分别接种一针乙肝疫苗。
乙肝疫苗进口的好还是国产的好
继日前湖南出现两例婴儿注射深圳康泰产乙肝疫苗死亡后,又有媒体爆出北京、大连生产的乙肝疫苗也出现疑似致死病例。因此,经济条件较好的家长更倾向于选择自费进口乙肝疫苗。
根据国家《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,乙肝疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。一类疫苗由国家免费提供,为国产疫苗。二类疫苗为自费疫苗,有进口的也有国产的。目前,国产乙肝疫苗连续出现疑似死亡病例后,不少家长更趋向自费用进口疫苗。
目前同品种的进口或国产疫苗在防病意义上基本相同,很难直接比较。不能片面的说是国产还是进口好,国产和进口的区别主要在于制作工艺的不同。
无论进口还是国产,都是检验合格才能上市,都是安全有效的。不过,安全不等于没有不良反应。相对来说,国产疫苗的接种反应稍大一些,对于高敏体质或是免疫低下的孩子来说,如果注射国产疫苗反应过大,不妨考虑进口疫苗。
不过,无论是选择进口的乙肝疫苗还是国产的乙肝疫苗,爸爸妈妈带宝宝接种的时候,一定要去正规的医院,这样才是最安全的。
接种乙肝疫苗有5个禁忌
1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗;
2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种;神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种。
3、发热、体温超过37。5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种;
4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
5、空腹饥饿时不宜预防接种。