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业内人士称 儿童扎手指查血钙无意义最“坑爹”

转载 来源: 腾讯女性频道 2012/12/4 9:30:49

  扎一下手指,就知道孩子缺不缺钙——绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而,业内人士却表示,查血钙是最“坑爹”的体检项目,微量元素检测基本没有意义。

  史上最坑人的项目

  微量元素检测,除了血铅外,其他项目没有一点价值。查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中,身体的自我调节会保持血钙值相对恒定,身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现,所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。

  ——某三甲综合医院检验科医生小鲁

  现在孩子一般不缺微量元素

  孩子只要正常饮食,不偏食,没有先天代谢缺陷,以现在的生活条件一般不缺微量元素;婴幼儿时期按医嘱适当补充些维生素D和钙即可,没必要检测。

  ——北京协和医院儿科主任宋红梅

  国内大行其道

  国外基本不查

  钙在人体内的含量虽不属微量,但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童、尤其是婴幼儿家长必谈的话题,许多医疗机构将这一项目纳入为儿童保健的必备内容。记者日前调查北京一家特级幼儿园的两个班,其中96%的学生都检测过微量元素,近70%测过多次,有一半是在社区医疗机构测的。

  北京的一些社区医疗机构,孩子做常规体检、接种疫苗时就会给测微量元素。如在马家堡社区卫生服务中心建档保健的婴幼儿,5个月、8个月和一岁半要各测一次微量元素。内蒙古、四川、吉林等许多地方的医疗机构也都主动给孩子检测微量元素。

  北京、上海等城市大部分医院都有微量元素检测业务。一些医院检验科医生指出,检测大部分是医生主动开的,家长以为是例行检查,一般都无异议。

  据记者了解,目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等,其中后两种居多。

  亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言:“近20年来,国内微量元素检测的方式花样百出,但检测结果都不靠谱。”他指出,微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高,不是一般的医院实验室能做到。所以国外基本不查,孩子没病不会给抽血。

  “这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说,国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血,也只是血液水平,而不代表身体内的含量。正因此,北京协和医院没有将微量元素检测纳入孩子的体检。

  利益催“大”微量元素

  误导滥补有隐患

  明知结果不靠谱,为何还要开展检测?“非常纠结,也很无奈。”某三甲妇幼保健院检验科医生小苏说,医院领导要求开展检测,创收是重要原因,这是问题的根源。

  据记者调查,我国各地微量元素检测基本都是自费,一次检查五项(除铅外)费用低的40元左右,高的近100元。

  小苏告诉记者,目前医院用的主要是国产试剂,五项检查成本厂家报价7元多,再加上仪器损耗以及人工等成本,这一项目的盈利虽不算太大,但它量大。他所在医院每天就有150个左右标本,每年幼儿园体检还有很多额外的标本,全年将近6万个标本。

  “微量元素检测纯属炒作。除医院外,最大的赢家就是那些卖补品的商家,还有检测仪器和试剂的生产厂家。”小鲁说,这是一个产业链。

  微量元素检测的滥用,再加上“孩子不吃饭,补锌是关键”、“钙锌同补,增强吸收”等广告的轰炸,使部分医生和家长深陷迷局。一些临床医生不了解真相,过于依赖化验单看病;一些家长主动要求检测微量元素,如果医院不能测,还会认为医院水平差。这些使得孩子滥补微量元素在所难免。

  业内人士指出,不仅检测、开药增加家长的负担,拿不靠谱的检验结果去指导用药更潜藏隐患。如补钙过量会高钙血症、脏器组织钙化等;锌过量则会导致孩子胃肠道不适。

  卫生部已下文禁测微量元素

  早在2009年,卫生部就专门下发文件要求:“除血铅检测外,医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测,不得出具临床检测报告。”

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:查微量元素

你好,查微量元素,成人一般是查血的,但是孩子就不一样了。意见建议:四个月的孩子要查微量元素,能用剪点头发来检查,孩子比较容易缺钙平时能适当给孩子补点,希望对你有帮助。

Q:微量元素到底该不该查?如果该查什么时候查比较好?

应检查微量元素。提取静脉血或手指血,不仅要看婴儿是否缺钙、缺铁、缺锌,还要看铅是否在标准范围内。过量的铅会影响婴儿的智力。除此之外,有些孩子不缺钙头也有所谓的钙圈检测最准确。除此之外,有些孩子不缺钙头也有所谓的钙圈检测最准确。缺什么补什么,对症下药,以免影响宝宝的生长发育。有些人认为孩子长得快就会缺钙,给孩子补钙,反而对宝宝的健康不好,所以检查最准确。检查时间没有限制,一般半岁后检查。

Q:微量元素检查有没有必要?

微量元素的检查不是必须的。我们现在检测微量元素的一些方法,还没有国际的标准,检测微量元素的标本其实也不统一。比如说我们有一些医院可能是通过尿来检测的,有一些医院可能是通过头发来检测的,有一些医院是通过血液来检测的,不同的标本验出来的微量元素也不大统一。举个例子,比如说我们血液的微量元素检查,它其实是代表你检测的那一时刻,前后一段时间的微量元素的情况,不能够代表体内的一个整体,或者是长期是否缺某种微量元素;再比如说如果当时是检测血里面的钙发现没有缺钙,但是不等于这个孩子骨头里面不缺钙。所以一般我们不主张常规去做微量元素检查,因为它反映的一个信息比较局限。当然它对我们医生的意义,或者是家长的意义呢,主要是一个筛查的意义,如果这个孩子真的血里面提示可能有偏差的话,有利于我们医生更好的判断这个孩子的微量元素是否平衡。

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